目前在医疗领域里， 医患关系紧张的众多因素中，过度诊断和治疗是一个无法回避的问题，人们经常痛心疾首的谴责这种不良现象，不孕不育和男科领域更是当之无愧的重灾区。

一、过度、过早干预自然受孕进程

现在许多夫妇结婚较晚，婚后常常急于备孕，总认为备孕1-2个月就应该怀孕。一旦3、5个月没有“喜讯”，就常常在一些医疗单位的建议下，过度的干预自然的生育过程，不仅给患者家庭带来巨大的经济负担，还带来巨大的精神压力。比如 过度强调监测排卵，反而容易引起女性月经失调和男性心因性的勃起功能障碍。过度的药物调理，反而增加孕后胎停的几率！

年轻夫妇，偶尔的排卵异常，精液常规的适度波动，轻微的阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症，轻度的精液不液化等等，并不是不孕的必要原因 ，可是现在 这些小问题经常会被“上纲上线”、“小题大做”，利用患者的“过度期待”做无谓的治疗，而一些所谓的治疗实际上几乎等同于安慰剂！

二、过度用药、过度治疗比比皆是

在不育症的治疗上， 现在很多治疗往往是过度的、无意义的、没有必要的，比如输卵管梗阻的治疗、非梗阻性无精症的药物治疗，还有所谓的磁疗、拔罐等等 。

一些药品实际上就是常规的维生素，但是却打着治疗不育症的名头，在大肆的圈钱。 而且 还有一个很严重的现象，就是"贱药贵卖" ！一些常规的很便宜的药，换一个名头就变成高大上的治疗不育症的专用药了，贵得要死，但是实际效果并不明确。 最终造成，本来两三百元就能搞定的药，非要两三千一个疗程，并且用药后还经常无法保证疗效！

很多不孕不育夫妇，经过几个月的药物调理配合备孕，是完全可以正常受孕的，但是很多患者坚持不下去——不是不想坚持，实在是经济承受不了！

三、复发性流产中的过度检查

自然流产是一种妊娠丢失，2次及以上的妊娠丢失才是病理性的“复发性流产”。 女性一生中流产的发生率其实远高于我们的预计，因为很多“先兆流产”经常被忽视 。

自然流产的病因是非常复杂的，并且经常是随机发生的，超过半数的复发性流产甚至无法给出确切的病因诊断，这给预防和治疗带来了很大的困难，因此 很多检查和治疗是缺少医学依据的，有很多甚至纯粹是安慰性、经验性的。

但是由于患者 对怀孕的高度关注， 对“流产”的恐惧和对病因的“渴求”，这一领域的过度检查和治疗经常被人为的（医疗机构）或者被迫的（患者强烈的诉求）放大。 流产一次可以预防性的重点筛查一下，但是绝对没必要检查扩大化！

四、辅助生殖领域的“产业化”趋势

试管婴儿技术是针对极少数的、长期未育夫妇的辅助生育方式。它的定位是“辅助”，绝对不能是“主流” ，它有严格的适应症和禁忌症。

大量临床调查显示：一对夫妇如果不避孕，*生活性**正常，86%可以在一年内自然怀孕，2年的累计怀孕率是93%。 但是 现在一些医生和医疗机构，因利益和指标驱动而随意扩大试管婴儿的指证，使得原本有自然怀孕机会的年轻夫妇，也过度、过早的加入了辅助生殖技术的“治疗”大军 ！

尤其应引起我们的警惕的是，现在 辅助生育已经形成了一个“产业链”，并且这个“产业链”在各方因素的推动下正在急剧扩张！

本文系 安徽中医药大学第一附属医院 生殖医学中心 蒋平 副主任中医师 整理自 “江苏省人医生殖中心”微信公众号，特此致谢！

安徽省中医院 生殖医学中心（生殖与男性病专区）特色诊疗：

少弱精特色诊疗 ：科室设有“少弱精专病门诊”，中西医结合诊疗弱精症、少精症、精索静脉曲张等男性不育症，加强无精症及重度少弱精症的病因诊断。 独创“精子激活技术”，有效提高自然受孕和人工授精成功率。 *泄早**一体化特色诊疗 ：本中心有成熟的治疗重度*泄早**的一体化方案 ， 中西药配合针灸、降敏疗法，有效控制*生活性**时间。 勃起功能障碍综合诊疗 ： 突出针灸特色， 注重体质调理，中药为主，西药冲击，标本同治，有效治疗勃起不坚、坚而不久 。 前列腺特色诊疗 ：注重盆腔整体调理， 突出中药特色，配合针灸、理疗、前列腺按摩及中药灌肠，治疗顽固性前列腺炎，尤其是前列腺疼痛。 胎停育中西医特色诊疗 ：开展胎停育的全方位病因筛查，对各种原因的胎停育施行中药特色干预治疗。

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