都说有一种寒冷叫“妈妈觉得你冷”,孩子身上里三层外三层严严实实地裹着,生怕受凉。但是凡事都有个度,过度保暖可能引起孩子患上捂热综合征,这是一种会导致大脑损伤、多功能脏器衰竭,甚至危及生命的严重疾病。

2月15日凌晨1时,在湖南省儿童医院重症医学一科,来自益阳四个月大的女孩朵朵由于病情过于危重,家长万分悲痛下签字放弃治疗。患上捂热综合征的朵朵从起病到此时,不过短短48小时,这个原本幸运的家庭蒙上了难以挥去的阴影。
朵朵是一对双胞胎女儿中的姐姐。2月13日凌晨,妈妈发现朵朵有些不太对劲,等到家人来查看,发现被子里的朵朵大汗淋漓,嘴唇发绀,脸色都是灰的,还有阵发性的抽搐。
当时孩子的体温达到了41℃,在当地医院进行紧急处理后,病情危重的朵朵于14日晚连夜转往了湖南省儿童医院。湖南省儿童医院重症医学一科副主任医师杨梅雨表示,根据孩子的状况,考虑是捂热综合征。
根据湖南省儿童医院数据统计,2017年1月以来,该院连续收治了8名捂热综合征患儿。杨梅雨表示,入春以来,湖南昼夜温差明显增大。有些父母唯恐孩子着凉,给孩子穿很多衣服,再用上电热毯、热水袋等保暖,还有些父母喜欢搂着孩子睡觉,认为这样既防寒保暖,又方便照顾,但这种过度保暖的做法,很容易引发捂热综合征。

什么是捂热综合征?
捂热综合症,又称“婴儿蒙被缺氧综合症”或“婴儿闷热综合征”。
由于婴幼儿的呼吸系统不完善,体温调节能力未发育完全,无力挣脱过热和缺氧等不利环境,过度保暖、捂闷过久会引起婴儿缺氧、高热、脱水、乃至呼吸衰竭。多见于1岁以内的婴儿,未满月的新生儿尤其多见。一般都发生在寒冷季节,每年11月至次年4月为发病高峰期。病死率高达18%至19%,生存下来的患儿也会留下不同程度的继发症状性癫痫、中枢性瘫痪、智能低下等后遗症。

捂热综合征有哪些症状?
宝宝患了捂热综合症会出现体温过高、大汗淋漓随后出现面色苍白、呼吸急促、口唇青紫等症状,严重时甚至导致昏迷、呼吸衰竭。更严重者还会导致脑细胞缺血坏死,继而发生癫痫、脑性瘫痪、失明、失语、智能低下等后遗症。

捂热综合症发病原因?
婴幼儿体温调节中枢功能尚未健全,对外界气温的适应性较差,特别是出生后150天以内的婴儿,产热量非常大,而出汗散热较为缓慢,产热和散热的不相协调使婴儿容易在环境影响下出现高热。捂热过久,影响了机体散热,体温就会急剧上升,患儿处于高热状态。高温时末梢血管会代偿性扩张,出汗增多,高热也使机体代谢亢进,耗氧量增加,加之孩子被困在被窝里,缺乏新鲜空气,导致缺氧。
小婴儿尤其是新生儿根本无力挣脱“捂热”环境,持续下去即可引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。
这种病主要因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起。在家给孩子盖被过严、过厚;居室内温度过高或在外出时给孩子包裹过多、过紧时均可以发生。

宝宝捂热的危害有哪些?
1、汗多,皮肤疾病
降温的速度总赶不上加衣服的速度,也赶不上室内温度增加的速度。孩子穿的里三层外三层,汗多汗管堵塞,皮肤透气不好,清洁不佳,造成痱子、湿疹、脓疱疹。
2、尿少,泌尿生殖系统疾病
孩子穿的多出汗多,尿量减少,尿液浓缩,增加了对尿道口粘膜的刺激和损伤,造成外阴炎或*头龟**炎。而外阴炎清洁不佳,感染逆行,可造成泌尿系感染。
3、便干,肛裂、便秘、腹胀、消化不良
穿的太多出汗多,如喝水再不能保证,会造成大便干燥,大便密结变粗变硬,造成排便困难,孩子用力排便会造成肛裂、出血,恐惧排便会造成便秘,而如果两三天没有大便,患儿会出现腹胀、食欲减退。
4、便干,发热咳嗽
细心的家长会发现,孩子发热咳嗽等呼吸道症状之前或同时常伴有大便干燥或便秘。中医理论:肺与大肠相表里,大肠不通,肺热不能排出,即容易出现发热咳嗽等症状。孩子穿的太多,造成便干,不仅会导致消化道的症状,也是引起呼吸道感染很重要的因素。

得了捂热综合征要怎么办?
降温
降温退热是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因,撤离高温的环境,让孩子尽快呼吸到新鲜的空气,并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高,要迅速降温。最好采用物理降温法,如用冰垫、温水擦浴等,不要用发汗药,以免出汗过多加重虚脱。
给氧
迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压,血氧饱和度和血氧含量,改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现,应该采取高压氧治疗。
液体疗法
液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失,会引起脱水和酸中毒,因此必须积极补充水分,纠正酸中毒。应采用静脉补液,补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。
其他方法
除以上治疗措施外,对抽搐的患儿要应用抗惊厥药。在综合治疗的基础上,给予能量合剂和维生素C等药物,以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

如何预防捂热综合征?
合理穿衣
一岁以内的宝宝比大人少穿一件(平均厚度的)衣服。宝宝生性好动,应当穿一些宽松的衣服,不建议穿着太过紧身的衣物。
一岁以上的宝宝就可以参照大人一样穿衣。这是因为宝宝们体温调节能力基本和大人一样了。
另外,宝宝感冒、发烧时应该适当减少衣物,不要捂得太严实,注意体温、多喝水。
合理盖被
宝妈们实在无须把宝宝包盖得过紧、过严、过厚,更不要无限制地在婴儿被褥周围加热水袋等,同样,不要把新生儿置于母亲腋下睡眠,或让婴儿含着乳头睡觉,提倡母婴分被睡眠。同时,室内的湿度最好保持在50%到60%左右。另外,不宜给孩子用电褥子,否则电褥子持续供热,孩子散热差,也容易出现“捂热综合症”。

链接
那些年,父母坚持的错误育儿观念
1.一天到晚“捂成粽”
“婴儿没有六月天”、“宝贝怕冷不怕热”这些都是老一辈的错误观点,不分季节与温度都喜欢给宝宝“多穿一件”。特别是冬季,更是天气稍一转凉就把宝宝裹得严严实实的。
一般来说,我们只要按个人对温度的感觉来判断宝宝当天到底穿多少就可以了。宝宝的新陈代*非谢**常旺盛,近乎是成人的两倍。加上宝宝的体温调节中枢不健全,体温调节机能较差。如果给宝宝穿得过多,体内产生的热量散发不出去,体温就会升高,易得“捂热综合症”,甚至危及生命。
因此给宝宝穿衣反而是应该比老人稍薄一层,或者比青壮年多穿一件薄背心就可。

2.宝宝不会嚼,大人来嚼碎喂食
刚开始接受辅食的时候,宝宝的咀嚼能力还很弱,并且,因为还不大适应汤勺喂养,表现出了抗拒。
宝宝的“不配合”增加了进餐时候的难度,有些长辈因此想出“妙招”:自己先咀嚼好食物,再喂给宝宝。殊不知,一方面大人先帮忙咀嚼好食物,会让孩子的咀嚼能力得不到锻炼,另一方面,将食物嚼碎喂食更是容易把疾病传染给孩子。

3.宝宝吃点盐才有“力气”
中国式老太太都有一个共同点——很爱给宝宝加点盐。按她们的话来说,吃点盐的宝宝才有力气,才能在同龄人里面早一点站起来或者早一点走路。
其实,1岁内的宝宝没有必要添加食盐,因为宝宝对于食盐中的钠元素需求极少,天然食品中钠元素已经可以满足。过多的添加对宝宝反而是有害的,因为宝宝的肾脏还没有能力充分排出多余的钠,会损害肾脏,更严重的甚至会因过多的钾流失而造成心脏肌肉衰弱。而且过早添加食盐还会影响宝宝未来的味觉发育,容易造成挑食厌食!更何况,什么时候走路这个问题跟吃盐完全无关。

4.互动时,爱亲宝宝
很多家长爱亲吻宝宝,但其实亲吻会带来疾病——疱疹病毒感染。
90%以上的成年人体内都携带有疱疹病毒,而这种病毒平时就潜伏在唾液腺中,只不过因为成年人免疫力比较强,可以和这种病毒和平共处不发病罢了。但孩子免疫力很弱,所以可能趁着亲吻,病毒趁虚而入。
患上口唇疱疹的婴儿,简洁来说,免疫系统会急剧减弱,并且还会起水泡、发烧,甚至可伴有肝功能损害、心肌损害,严重的甚至会威胁到宝宝的生命!

5.哄乖哄睡都靠摇晃
摇晃婴儿综合症(简称摇婴症或SBS),是指瞬间以不当的方式剧烈摇晃婴幼儿,或长时间无数次的快速摇晃婴幼儿,造成其脑部伤害,甚至死亡。
由于婴儿脑部发育仍未稳固,不管有没有和别的物体发生碰撞,当受到强力摇晃时,脑部组织容易受到撞击,而出现血管撕裂,及脑神经纤维受损。
严重的,有可能造成宝宝的智力明显下降、严重的运动障碍、失明和大脑实质性的损伤,如脑萎缩、脑软化、脑囊肿等。
正确的安抚方法应该是,温柔地抱起孩子,轻轻抚摸后背、四肢等,让他感到安全、放松,或者给他一个玩具分散注意力等。
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