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如果你是一个关心癌症治疗的人，那么想必听说过最近网络上疯传的“120w一针，癌细胞清零”的CAR-T疗法。

这个大热的CAR-T疗法究竟是什么？它究竟能不能做到癌细胞清零？120w一针是否值得？宫颈癌患者是否能用该疗法进行治疗？

今天，互助君就来聊聊这个CAR-T疗法，看看它能不能给宫颈癌患者带来更多的治疗希望。

图片来源：摄图网

1、CAR-T疗法是什么，什么人能用？

CAR-T疗法其实是一种 利用T细胞进行治疗 的细胞免疫疗法，不过这个T细胞是经过改造的T细胞——人们将某种可以用来识别肿瘤的东西（也就是肿瘤抗原），和T细胞中具有识别能力的东西通过基因重组强行融合到一起，再把融合成的东西导入到T细胞内，这个T细胞就变得可以精准的识别癌细胞了。

然后，将经过改造的T细胞回输到患者的体内，这些T细胞就开始在体内清除癌细胞。

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由于T细胞去“找”癌细胞的方式比较特殊，CAR-T疗法对恶性血液系统肿瘤效果良好，但在实体瘤中，实体瘤的免疫抑制性微环境会影响CAR-T细胞对肿瘤组织的浸润，也会影响CAR-T细胞的增殖和持久性。

再加上肿瘤抗原的异质性（肿瘤发展中会产生不同的抗原）、CAR-T毒性控制等问题，CAR-T疗法对实体瘤的疗效并不好，想要应用还需要更多的研究。

2、宫颈癌患者有使用CAR-T疗法的可能吗？

宫颈癌也是实体瘤的一种，因此CAR-T在实体瘤应用中产生的问题，在宫颈癌中也同样会遇到。

但宫颈癌比较特殊的一点是，绝大多数的宫颈癌都是通过高危型HPV感染而来的，而E6和E7蛋白是它的主要致癌蛋白。

其中，E7蛋白只会在HPV阳性的细胞/癌细胞或病变组织中表达，而不会在正常组织中表达（不在正常组织中表达就代表了靶向E7蛋白的CAR-T细胞不会伤害正常组织），那么E7蛋白就是一个很理想的CAR-T细胞治疗靶点。

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但CAR-T疗法在实体瘤中的应用，除了靶点问题外，其他的问题依旧还难以解决，需要医学上对CAR-T疗法进行进一步的改进，来增强CAR-T细胞的功效。

再加上CAR-T疗法目前的价格很高，如果宫颈癌患者要用它进行治疗并不合适。

当然，如果有缺少治疗方案，想要参与临床试验的病友们，可以考虑进入CAR-T疗法相关的临床试验，CAR-T疗法在抗肿瘤治疗中的潜力是很大的，不失为一种新的治疗可能。

3、使用CAR-T疗法是否有风险？

CAR-T疗法主要的风险在于它的不良反应，其中最突出的不良反应为细胞因子释放综合征和神经毒性，发生率分别为57%和48%，另外还有肿瘤溶解综合征和脱靶效应等。

细胞因子释放综合征也叫细胞因子风暴，会使患者出现发热、心动过速、低血压、呼吸困难、急性肾衰竭、心脏射血分数降低、谵妄等症状，情况严重的患者（约有12.5%）需要进入重症监护病房进行治疗；

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神经毒性会使患者出现意识模糊、失语、昏睡、癫痫发作等症状，且机制不明，会和细胞因子风暴一起出现；

肿瘤溶解综合征指肿瘤细胞被大量溶解破坏，身体无法排泄，代谢产物蓄积引起高钾血症、高磷血症、高尿酸血症以及严重心率失常或急性肾功能衰竭等；

脱靶效应指CAR-T细胞与正常细胞上的抗原结合，杀死正常细胞产生的毒性，并且由于不同的CAR-T细胞针对的抗原不同，产生的毒副作用也不一样。

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这些不良反应绝大多数可以在使用CAR-T后的两周内消除，但它们依旧是CAR-T疗法使用的一大障碍，相当严重，不可忽视。

责任编辑 ：妇科肿瘤互助君

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