李大叔今年66岁，年轻的时候手头不宽裕，有限的工资都用来养家糊口了，自己过的紧巴巴的。上了年纪之后，由于习惯了节俭，生活习惯也没有发生什么太大的变化，就连市面上很多水果都没有吃到过。

李大叔的女儿小李是个有心的姑娘，父亲没有吃到过的东西她都希望给父亲尝尝，所以家里经常能出现很多比较新奇的东西，有些父亲吃了之后感觉不错，会继续购买，有些父亲吃着感觉一般，也就不再购买了。

可是有一次小李买了点车厘子，父亲知道这东西很贵，没太舍得吃，就是简单的尝了两颗。没想到一会的功夫他就觉得自己喘不上气来了，吓得小李连忙将他送入了医院。

经医生诊断，发现李大叔对车厘子过敏，所以才出现了一系列不适，还好摄入量少，没造成什么大问题。这个结论让小李和李大叔有点迷惑。

过敏是什么？对人体有什么危害？

想要了解过敏是什么意思，要了解外来物质进入人体后会有哪些“命运”。通常情况下，人体的会对外来物质进行识别，发现这些物质对人体无害或有益的时候，会将这些物质排出或吸收。

但是并不是所有的外来物质都能被识别成有益物质，还有一部分外来物质可能会被识别成有害物质，这时候免疫系统就会像人体中的“警察”一样，对这些“犯罪分子”进行逮捕，是人体对于自身的一种自我保护机制。

但是 有些时候，我们的免疫系统会过于敏感，对很多无害的物质也会进行攻击，甚至损伤人体中的正常组织与器官，这种情况就是我们所说的过敏 。

一般来说，当过敏发生的时候，人体比较常出现三种反应，分别是皮肤瘙痒、消化不良以及呼吸困难。

皮肤瘙痒是外来物质引起了皮肤过敏的一种主要表现形式 ，人体因为与过敏原进行了接触，形成了大量的组胺，组胺主要存在于人体的皮肤之中，对我们的皮肤细胞造成一定的损伤，还会刺激末梢神经，进而引发瘙痒问题。

而 消化不良则是因为人体对于一些食物无法适应出现了过敏反应 。致敏原进入人体后，会与IgE浆细胞进行结合，并生成大量的IgE抗体，同时还会和肥大细胞发生反应，将抗体固定于细胞表面。

等到过敏原又一次进入人体、与肥大细胞接触的时候，就会和IgE抗体结合，抗体会*制抵**过敏原的进入，促使肥大细胞释放大量的炎性物质，引发炎症反应，患者因此出现消化不良的症状。

至于 呼吸困难是比较严重的过敏反应表现 ，如果不及时进行治疗，患者很有可能出现生命危险。它的出现往往是因为过敏原对咽喉部位造成了刺激，支气管黏膜迅速收缩，患者产生了气道高反应，气体无法顺利进入人体，肺部无法进行气体交换。

这时是非常危险的，稍不留神患者就有可能因为长时间的缺氧窒息而亡，即便勉强抢救回来，也有可能对患者的大脑造成一定的损伤，对患者的生活自理能力造成巨大的影响。

这种情况下，如果能够及时使用抗过敏药物，是有很大的可能避免悲剧的发生的。目前常用的抗过敏药物有西替利嗪、氯雷他定以及孟鲁司特这3种，抗过敏效果都是不错的，但是这三种药物之间还是有一定的区别，快来了解一下吧！

西替利嗪、氯雷他定、孟鲁司特之间的区别

1.药物种类、作用机制存在不同

这3种药物分别属于H1受体拮抗剂和选择性半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，西替利嗪与氯雷他定属于前者，孟鲁司特属于后者。

由于药物种类不同，药物的作用位点、作用机制也存在极大的差别， 西替利嗪与氯雷他定会对位于细胞表面的H1受体点位进行竞争性结合，这时组胺将无法与细胞结合，从而起到抗过敏的作用 。

而 孟鲁司特则是通过抑制白三烯受体减少白三烯的释放，白三烯是一种存在致敏性的物质，它会增加血管通透性，让人体更容易发生过敏，且症状比组胺更为严重。孟鲁司特能够抑制白三烯的释放，也就能有效的缓解过敏反应，减少过敏给身体带来的伤害。

2.适应症不同

这3种虽然都是抗过敏药物，但是在长时间的临床中，我们发现，它们对于不同原因引发的过敏在治疗效果上还是存在一定的区别的。

虽然我们还不知道为什么会出现这样的原因，但是相比于氯雷他定，西替利嗪通常用于治疗季节性的过敏性鼻炎以及过敏性哮喘这两方面，而氯雷他定则更适用于常见性过敏性鼻炎、*麻疹荨**等疾病，起效速度较西替利嗪更快，更容易缓解患者的不适。

孟鲁司特对于季节性和常见性过敏性鼻炎均有效，同时还可以起到预防以及治疗哮喘的作用，特别是对于儿童哮喘也有很好的效果，这让它有着非常独特且重要的地位。

3.用法用量存在差异

6岁及以上的儿童、成人在服用西替利嗪的时候，可以每日服用一次，一次10mg，也可以将这10mg分成两次服用，早晚各一次。而2-5岁的儿童在服用该药物时，计量需要减至一天一次，一次5mg，也可以分成早晚两次服用。

更小的儿童、年纪更大的患者以及肝肾功能受损的人群需要在医生指导下选择合适的剂量再服用，因为该药物对于肝肾功能有一定影响，这3类人群的肝肾功能较弱，盲目使用药物可能会造成无法挽回的损伤。

氯雷他定也是一次10mg，不过不能分成两次服用，且这个剂量是针对12岁以上的儿童与成人。对于2-12岁的儿童，则需要根据儿童的体重来决定药量，30kg以上的儿童可以服用10mg/天，不足30kg的儿童则需要服用5mg/天。不足2岁的儿童用药与西替利嗪一样，也需要咨询医生后决定。

孟鲁司特对于15岁及以上的儿童与成年人也是一日一次，一次10mg，但是它对于儿童用药有更为详细和严格的规定。6-14岁的儿童一日一次，一次5mg，2-5岁的患者药物剂量需要下降至4mg，用药频率没变。

要注意的是，上述对于孟鲁司特药量的描述都是针对口服咀嚼片设置的，1-2岁的孩子不适合服用咀嚼片，需要使用颗粒剂型，颗粒剂型也为1日1次，1次4mg。

至于更小的小朋友与前面两种药物一样，也需要咨询医生后，按照医嘱服用该药物哦！

写在最后

过敏是指人体免疫系统对一些外来物质产生了过于强烈的反应，损伤了人体正常器官与组织的一种反应。一般会让患者出现皮肤瘙痒、消化不良、呼吸困难等症状，对于已经出现呼吸困难的患者，我们一定要尽快进行治疗，以免发生生命危险。

常用的抗过敏药物有西替利嗪、氯雷他定与孟鲁司特，不过这3种药物虽然都是抗过敏药，也是存在一些不同的，大家一定要了解清楚后再使用哦！

参考文献：

【1】姚明.孟鲁司特辅助治疗过敏性哮喘患儿的临床效果及对炎症因子水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(16):7-9.

【2】贾雪琳. 西替利嗪儿童用药安全性评价研究[D].大连医科大学,2020.

【3】付静寨, 氯雷他定在降低冠状动脉粥样硬化血管造影过敏反应中的临床探究. 河北省,任丘市人民医院,2019-07-22.

【4】钟国强,梁碧岩.盐酸西替利嗪缓释制剂抗过敏药效观察[J].中国药师,2010,13(03):361-362.

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