据统计我国60岁以上的老年人糖尿病发病率达到20%以上,年龄每增加10岁,糖尿病的患病率增加68%,常常伴随心脑血管、肾脏以及眼、神经等病变,严重影响着老年人的健康和生活质量。
兰州市中医医院糖尿病脉管病科应用中藏药辨证治疗,疗效显著,现报告一例典型病历。
患者郝某,女,62岁,主因"失眠、多梦半年余,加重伴消瘦二月"入院,入院后糖耐量试验明确诊断2型糖尿病。此患者近二月来体重减少10公斤。食纳可,大便干,睡眠差,头晕眼花,咽干口渴,五心烦热,失眠健忘,腰膝酸软,乏力,尿量多,大便一日2-3次。舌质淡,苔薄白,脉细弱。肺主气为水之上源,敷布津液。肺受燥热所伤,则津液不能敷布,肺不布津则咽干口渴;脾气虚不能转输水谷精微,水谷精微不能濡养肌肉筋骨,则感乏力。舌质淡,苔薄白,脉细弱。均为气阴两虚的表现。据以上诸症当属“不寐”、“消渴病”,证为气阴两虚,病位在肺、脾、肾。中医诊断:1、不寐; 2、消渴辨证:气阴两虚。治法:益气养阴,安神定志。处方首选红景天为君药,配以*党**参、白术、当归、陈皮、茯苓、芦根、黄芩、 焦山楂、柴胡、酸枣仁、柏子仁、甘草等,获得满意疗效。

此患者为新发的糖尿病患者,体质较弱,体型瘦长,睡眠较少或有失眠倾向。结合临床常见症状,确定治疗原则:益气养阴,安神定志。此方以藏药红景天为君药,性味:寒、甘、涩,归肺经。有补气清肺、散瘀消肿、收涩止血等功效,我国最早的药学著作《神农本草经》已有记载。《现代实用本草》言其有抗疲劳、强心、抑制血糖升高、抗氧化等多重作用。近年研究表明,红景天制剂可以减轻氧化应激损伤,同时具有抗炎、抗病毒等作用,外用可治跌打损伤、烫火烧伤等。同时加用酸枣仁、柏子仁、远志安神定志,针对其主症辨证治疗,临床疗效非常显著,患者服用2月中药后上述症状消失,停药后给予饮食和运动治疗,目前空腹血糖、餐后血糖均正常已半年余。

兰州市中医医院糖尿病脉管病科在近几年的发展中,致力于中藏药辨证治疗糖尿病及其并发症,科室目前已开展藏药红景天、葫芦巴、蕨麻等系列临床研究,均获得满意疗效。中医治疗糖尿病最大的优势--能够根据不同人的体质,采取不同的治疗手段,能够客观的根据人体的特殊性对症下药,做到具体问题具体分析,辩证治疗,有效治疗糖尿病。中藏药的临床应用可以及时缓解患者疾病的痛苦,减少住院时间,创造了巨大的社会价值,造福了众多患者。
