呼吸道感染疾病高发，本质上仍不过是小感冒
入冬以来，呼吸道感染性疾病高发的信息持续刷屏，引发了社会各层的高度关注。
但是，多数人的注意力被“门诊爆满”“病房爆满”等热词吸引的同时，似乎没有人关注到似乎并没有看到那个地方真正的重症病例显著增加，甚至连一个病死病例的资讯都没有曝出。
这是为什么呢？
道理很简单。
不管各路大神如何渲染，从医学上讲，这些“呼吸道感染”病例的绝大部分只不过是“原本不需要治疗”“不会发生重症”“更几乎不会死人”，似乎被人们忘记了的一个全世界发病率最高的疾病——“小感冒”而已。
即便是像流感病毒、呼吸道合胞病毒等相对不是那么友好的病毒感染，在某些弱势患者，特别是幼儿，可能会发生下呼吸道感染，甚至发生严重的肺炎；但绝大部分仍属于“小感冒”，5岁以上儿童和成年人，即便完全不接受任何治疗，发生重症的比例也极低。
感冒知多少？
全世界每年会发生多少感冒呢？没有人能说得清。
但是，医学界对感冒曾经进行过极其深入和广泛的研究。
对全球大量相关流行病学的汇总发现，感冒在人群中常见不断。
在我国大多数地区所处的北半球的温带气候下，可预测的每年感冒流行开始于9月份，并持续到第二年春季的4、5月份。
常见的几种感冒的发生似乎都有明显的季节性。
总体上，率先发生的是秋季开学于9月开始急剧增加的鼻病毒（RhV）感染；
随后是10月和11月的副流感病毒（PIV）传播。
到了12月和次年1月的深冬，会来到人冠状病毒（HCoV）和 呼吸道合胞病毒（RSV）时间；
到了晚冬和初春，流感病毒（IV）才会闪亮登场。
最终压轴的还是最早登场的鼻病毒，以一个较秋季高度小得多的小高峰结束整个感冒季节。
另一种常见的感冒病毒，腺病毒（HAdV）可以在整个感冒季节持续传播。
在这些感冒病毒轮番攻击下，免疫系统对这些外来敌人尚陌生的1至5岁的学龄前儿童最容易中招。
早在1970年代进行的一项为期长达10年的研究表明，即使没有进入托幼机构，1到5岁的居家幼儿，每年平均也会感冒7.4至8.3次；在托幼机构集中看护的幼儿，感冒频率更高，平均每一个1次，毫不稀奇。
一项使用 一种多病毒自动化PCR检测系统的研究表明，每周约的38%的5岁以下幼儿，20%的大龄儿童和成人被确定有呼吸道症状，即处在感冒中。
分析显示，约 60%的呼吸感染为病毒引起，其中约50%为鼻病毒。
也就是说，所有呼吸道感染中，做常见的其实是对人类相对“友好”的鼻病毒。
鼻病毒传染性为什么这样强悍呢？
这是因为，一方面，鼻病毒感染力原本就不弱，其R0甚至略高于流感病毒；另一方面，鼻病毒在体外可以长时间保持感染力，在人类皮肤上可存活超过2小时，在其他物体表面可以存活数天。
更为重要的是，鼻病毒感染者的排毒时间“漫长”。即使完全没有症状的无症状者，感染后的2周内都可以持续排毒，保持传染性。
这就是鼻病毒一直能几乎占据感冒半壁江山的主要原因。
感冒为什么永远“感”不完？
根据流行病学数据，5岁以下幼儿每年平均感冒次数可达8到10次；大龄儿童和成年人平均每年也会感冒3、5次。
这样算下来，一个人如果能活到80岁，一生感冒的次数至少也会超过250次。
似乎，一个人终其一生，一直在感冒中度过，感冒似乎永远都“感”不完。
这是为什么呢？
一方面，感冒病毒众多，总数超过200种。
另一方面，很多感冒病毒感染后不能诱导产生永久性免疫力，因而可以反复感染；而可以产生永久性免疫保护的鼻病毒血清型又众多，或者可以发生频繁变异来实现免疫逃避。
不会产生持久免疫力的病毒可以反复感染。比如，研究表明，第二大感冒病毒的人类冠状病毒，成年人每隔6个月到34个月就会重复感染一次。这样，一个人如果活到80岁，仅冠状病毒就可以让他感冒几十次。
可以产生持久免疫的病毒，由于血清型众多，同样可以造成很多次的感冒。
比如，鼻病毒，目前已知的血清型远超过100种（130多种），如果每种引起1次感冒，可以使1个人感冒100多次。
流感病毒尽管血清型不多，感染后也可以产生持久免疫力；但却可以通过抗原漂移频繁产生变异，从而实现免疫逃避，反复感染。甚至，一个人在单个流感流行季节都可以发生反复感染。
这样，相对于寿命相对有限的人来说，感冒病毒可以“无限量”供给，因而人们的感冒永远都“感”不完。
卫健委通报不同年龄人群感染病原体
通报看，除没到流行季的呼吸道合胞病毒，和支原体，都是上文提到的呼吸道病毒，符合北半球温带该季节呼吸道病毒流行的基本特征，从本质上仍不过时“小感冒”。