尿蛋白是肾脏损伤的表现之一，同样也是加重肾脏损伤的重要因素之一。尿蛋白控制的好可以大大降低尿毒症的风险，所以说在肾病治疗上控制尿蛋白非常重要。说到控制尿蛋白，很多肾病患者都很犯难，也看了很多地方，大医院，小医院都没少去，但是总是反反复复，甚至治到最后都失去信心了。其实尿蛋白降不下来，主要和以下四点原因有关系。
1、没有预防好感染
感染是导致肾脏病反复和加重的常见原因，但有的患者还是没预防好。如：天气冷了没有及时添加衣物，着凉感冒了；忍不住除了地摊小吃，结果吃坏了肚子；总是习惯性憋尿，不爱喝水，出现了尿路感染等等。任何感染都有可能导致肾病的反复。还有一些隐性感染，如坏牙、龋齿、扁桃体炎、咽炎、蚊虫叮咬导致皮肤感染、肛周脓肿等，没有症状或症状轻微，常容易疏忽，而这些感染灶也不利于尿蛋白的控制。
2、吃的咸
有些人口味比较重，炒菜做饭放的盐超标了，但口感上还是感觉淡。此时，不能再以自己的口感为衡量标准，而是真正做到每天限5克盐。不论是口味重，还是习惯，吃盐多了都会加重肾脏负担，促使血压升高，增加尿蛋白漏出。曾有一项对IgA肾病的研究，严格控制盐的摄入后，尿蛋白最高可以下降一半。而且限盐后，可以增加沙坦/普利类降压药降尿蛋白的效果，可见控盐的重要性。包括一些隐形盐，像一些零食、糕点等感觉不到咸的食品中也含有钠盐，吃多了也会导致钠摄入超标。
3、未重视血压的管理
很多人对控制血压有一个误区：就是血压高了，才吃降压药，不高就不吃，感觉药吃多了伤身体。血压不是这样控制的，正常且平稳的血压才是对肾脏最大的保护。如果高了才吃，不高就不吃，血压就会忽上忽下，这样大的波动对肾脏的危害很大，而且这样服用降压药，不只是尿蛋白控制不好，还很容易诱发心脑血管疾病。
4、症状稍一好转就停药
很多患者都犯过这样的错误，就是指标刚刚好转就着急减药，感觉药物的副作用很多，能少吃就少吃，能不吃就不吃。这样着急减药的结果就是尿蛋白总是反复。用任何药物都是权衡利弊的结果，如何维持疗效和减量都有标准和规范，不能随便减量。治疗肾病不能见好就收，而是要乘胜追击，用药遵医嘱，规范用药是疗效的保障。
建议有尿蛋白的患者治疗的时候，遵循医嘱，注意以上四点对尿蛋白的影响。我是中医教授何学红，大家有肾脏疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。