北中医李教授原创人文医学科普第232篇

大家好，我是被中医李老师，今天科普分享痛风间歇期，能健脾胃调阴阳祛湿泄浊降尿酸防痛风发作的思路和方法。

痛风间歇期或缓解期，虽然关节疼痛症状消失，但余邪未尽，尿酸居高不下，湿邪为患，可耗气伤阴，湿性黏腻重浊，所以人会气短乏力身体沉重疲倦。容易口干口渴。

这时，如果感受风寒湿热邪侵袭，容易诱发痛风发作，而且痰湿二邪长期蓄积关节，会导致关节肿胀畸形，甚至长出肉眼可见的痛风石。

如果体内尿酸居高不下，痛风石还会从软的小的变成硬的大的。

痛风间歇期，湿浊久不得泄化，则脾虚健运未复，则饮食差运化功能越来越差，尿酸更高了。

观其舌，舌淡红苔白腻，脉滑。

痛风间歇期，脾虚湿阻为主，补益不可太过，避免滋腻留邪

湿热内蕴的痛风急性期过后，属于热病后期，这时脾虚和湿阻是主要矛盾，所以健脾为主祛湿为辅，但补益也不可太过，不然会滋腻留客。

按照温病大家吴鞠通的观点，对于湿温病，润之则病深不解，就是这个道理。

所以在痛风缓解期正虚为主，脾虚运化不及，过于滋腻的中药容易助湿为患，久之化痰浊，痰湿二邪属于阴邪，更加阻遏气机，加重正虚症状，升高尿酸。

因此，这个时期的调理方法，适合“复脾阳、调阴阳”，缓缓图之。

具体的调理方，可以参考林正经验方——二术渗湿汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

苍术、白术、*党**参、薏苡仁、砂仁、山药、牡丹皮、黄精、土茯苓、威灵仙、萆薢、络石藤、山慈姑、丹参、甘草。

这个方子有什么神奇，简单谈三点，纯属个人意见：

1.方中*党**参益气生津，且药性平和，不凉不温，可防治过寒损阳，过热灼阴耗气，反而损伤脾胃。而砂仁，芳香醒脾开胃，可行气化湿，能把阻碍在脾胃中焦之湿徐徐调引走。让脾胃运化的功能慢慢恢复。山药益气养阴。黄精，补气养阴，健脾益肾。这几味药是健脾益肾扶正的。

2.方中山慈姑，清热解毒，消痈散结。丹参，一味药有四物功，能活血祛瘀止痛，功擅疗风而散结，药性平和走血分，所以可缓解关节肿胀、屈伸不利的症状。

3.全方兼有健脾益肾养阴益气，还有活血化瘀祛湿的功效，标本兼治。

自然，如果气虚严重的，可加黄芪，加强*党**参、茯苓的补气效果。

如果阴虚重的，可酌情加天冬、麦冬、熟地黄等滋阴药物。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2024年第4期《 中华名族民间医药杂志》苟磊等文章《从脾胃论治痛风的经验探讨》。#评论区表情包大赛# #春日扭蛋机# #春日生活打卡季#。