半夏泻心汤出自医圣张仲景，分别见于其所著之《伤寒论》：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以它药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤；此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”，和《金匮要略.呕吐哕下利病脉证治》：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。其可主治胃气不和，心下痞。因其药物组成寒热并用，常治疗以心下痞满、满而不痛、按之自濡、恶心呕吐、肠鸣下利、口黏、舌淡、苔滑或腻为主要的表现的寒热错杂型胃肠道疾病，现代临床发现其在治疗因幽门螺杆菌感染（Hp）引起的慢性胃炎的治疗中效果显著。
现代社会因生活节奏快，饮食资源发达，人们常兹食肥甘厚腻之味，常引发各种慢性胃炎，幽门螺杆菌感染是常见的一种病因，其可诱发普通胃炎发展为萎缩性胃炎，进而加大癌变风险。
西医对于Hp引发的慢性胃炎，多采用传统抗Hp四联疗法。在最新的《成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗专家共识（2020，北京）》中记载其具体用药为：阿莫西林胶囊每日2次，每次0.5g；克拉霉素每日2次，每次0.25g；兰索拉唑每日1次，每次30mg；枸橼酸铋钾每日4次，每次0.24g，前3次于三餐前半小时服用，第4次于晚餐后2小时服用，治疗疗程为14d。
虽然西医采用抗生素联合治疗，但临床上还是常会出现HP无法转阴，或复阳现象，重复使用会增加药物耐药性，临床远期效果不佳。而在西医四联治疗基础上加用中医疗法，可明显提高Hp根除率，提升临床疗效，维持身体消化道机能状态长效平稳。
现代研究表明，半夏可有效抑制胃蛋白酶活性，保护胃黏膜及促进其修复；黄芩、黄连具有较强的抗菌抗炎功效，可有效抑制Hp；干姜具有明显的止吐作用；*党**参含有多种甾醇类、生物碱等成分可增强机体免疫功能，改善胃肠功能。
中医中，脾喜燥恶湿，胃喜湿恶燥，两者各属阴阳两端，常引起寒热错杂之症，而半夏泻心汤中半夏、干姜为辛开之品，能散脾气之寒；黄连、黄芩为苦降之品，能降胃气之逆；人参、甘草补中益气，调和脾胃。共奏“辛开苦降甘调”之效，以治寒热错杂之胃肠疾病。
经方用量方面，张志其博士通过现今考古发现及文献研究基础上，指出半夏泻心汤原方当选用以汉代一两折合现今13.92g为准，干姜、黄芩、人参、炙甘草均约为42g，黄连14g，半夏35g，大枣28g，且当符合半夏2.5：黄芩3：干姜3：人参3：炙甘草3：黄连1：大枣2的原方用药比例。但在《中华人民共和国药典》中规定，半夏、人参为9g，黄芩、干姜、甘草为10g，黄连5g，大枣15g。赵晓燕学者研究报道临床平均用量为，半夏14g，黄芩10g，干姜8.9g，人参9g，甘草9.1g，黄连6.1g。
这三类经方用量，虽都值得我们在临床上进行参考，但其用量差异较大也需重视。因配合西药治疗，所以不能仅以经方的大剂量长期服用，经方单用时常以量大短期服用为主，并必须随时观察患者临床身体反应，配合临床经验，才能防止不良反应的发生。因半夏有一定毒性，虽原文中采用半夏进行“汤洗去滑”之后的“制半夏”，但其如何在临床恰当使用以最大程度发挥其效用，对临床医生是一考验。
刘渡舟先生在其《伤寒论》讲稿中，曾记录治疗一因好喝酒而引起的心下痞患者，服用半夏泻心汤后一特殊反应，那就是服药后大便时能排出那种白色的，像痰沫样的排泄物。排出痰样物后症状大好。这一服药反应也值得我们在临床上参考。
温馨提示：中药需在临床医生辨证施治指导下使用
参考文献：
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【3】王晓燕.半夏泻心汤常用剂量与经方本源剂量的比较[J].河南中医,2011,31(09):958-961.