主题：“猝死”的急救知识与早期预防
主讲人：陈灏-—重庆市中山医院心血管外科副主任
@彭家大小姐#中医杂谈#童鞋们大家晚上好，很期待#中医杂谈#迎来2013年第二期讲座，非常荣幸邀请到重庆市中山医院心血管外科副主任，陈灏主任灏心医生今晚为大家友情科普“猝死”的急救知识与早期预防，我们以热烈的掌声邀请陈主任出场。
@灏心医生: #中医杂谈#大家常听到“猝死”这一词，简单说就是“突然的、 出人意料的死亡，死的有点不明不白”。对于这个“猝死”话题，有广义的猝死，包括中青年猝死综合症和婴儿猝死综合症，我们将按照分类、原因、抢救、预防这样的顺序来进行，
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@灏心医生: #中医杂谈#从专业来说，1979年国际心脏病学会、美国心脏学会以及1970年世界卫生组织定义的猝死为：急性症状发生后即刻或者在发病后6小时内死亡者为猝死，目前多数学者倾向于将猝死的时间限定在发病1小时内。
@灏心医生: #中医杂谈#对于猝死，有些可以找到明确的原因，而有些难以找到明确原因，大致可归为以下类型： 1、心血管疾病猝死 约40-50%； 2、呼吸系统疾病猝死约16-22%； 3、神经系统疾病猝死 约15-18%； 4、消化生殖系统疾病猝死， 约13-20%； 5、其他疾病猝死（过敏及猝死综合征等），约5- 8%。
@灏心医生: #中医杂谈#对于心源性的猝死，原因包括包括：急性心肌梗死最为多见，少见有梗阻型肥厚性心肌病，主动脉夹层或动脉瘤破裂、低血钾或高血钾、心肌病及主动脉瓣狭窄、肺循环栓塞、 二尖瓣脱垂综合征、长Q-T综合征熱、Brugada综合症等。
@灏心医生: #中医杂谈# 青壮年猝死综合症（sudden manhood deathsyndrome SMDS）是一种多见于青壮年，至今原因不明的猝死。其特点为，①死者绝大多数为20～49岁的男性青壮年，②平素看起来健康，③死亡多在睡眠或安静休息时突然发生，④完整的尸检和辅检查不出足以说明死因的器质性疾病，也无中毒或*力暴**死亡原因。
@灏心医生: #中医杂谈#青壮年猝死综合症主要流行于东南亚地区，如泰国、中国、日本、菲律宾等地区多见，猝死者平素身体看似健康，多发于睡眠中，病因不明，就连尸检都难以找到原因。
@灏心医生: #中医杂谈#对于青壮年猝死综合症，我国对这一现象的研究还不够深入，从现有的研究资料，我们也可以看出一些端倪：1.我国青壮年猝死综合症发病率约1/10万人，而泰国竟高达38/10万人。2.年龄分布以26-40岁为最高峰，几乎都为男性，男女比例高达13.8:1.3。
@灏心医生: #中医杂谈#对于青壮年猝死综合症，我国对这一现象的研究还不够深入，从现有的研究资料，我们也可以看出一些端倪：4.籍贯以北纬30度以南多见。5.职业特点：低收入多见，建筑工人最多见。6.在我国，绝大多数没有明显家族史。
@灏心医生: #中医杂谈#因为青壮年猝死综合症在目前很普遍，因此再次专门提出了。到此我们已经知道了猝死以及青壮年猝死综合症的原因、症状、流行病学现象，接下来我们谈谈救治。
@灏心医生: #中医杂谈#不管是什么猝死，及时、就地抢救都是最关键最重要的
。
@灏心医生: 抢救的方法就是心肺复苏的方法，这个每个家庭、每个成年人都应该掌握。
@灏心医生: #中医杂谈#对于心肺复苏的步骤：1.迅速判断意识：呼唤患者、拍双肩，患者无反应，确认患者意识丧失。其次可以快速检查患者动脉有无搏动。
@灏心医生: 对于动脉搏动检查，主要是颈动脉和股动脉，大家平时就可以试试在什么位置扪到最明显。
@灏心医生: #中医杂谈#心肺复苏第二步：立即把病人平放在较硬的地面或硬板上，然后进行心脏按压，或在按压前用拳头以较大的力量锤击心前区（左侧乳头区域）（锤击两、三次即可）。
@灏心医生: #中医杂谈#心脏按压：1部位：暴露按压部位，在胸骨中、下1/3交界处（成人男性可快速定位于两乳头连线中点的胸骨处）；2、按压频率至少100次/分； 3、按压深度5cm以上，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与抬起时间基本相等。
@灏心医生: #中医杂谈#心脏按压姿势：双手叠加，十指相扣，以下方一手掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直；以髋关节为支点，身体重量垂直下压，压力均匀，不可冲击式按压，抬起时手掌根不能离开按压位置；按压时观察患者面部反应。
@灏心医生: 现在可以只进行心脏按压，而不进行人工呼吸，如果有条件进行人工呼吸，可以没按压30次，吹起2次。
@灏心医生: #中医杂谈#还有一个很重要地环节是：在急救地同时，呼救，让人前来帮忙，帮助呼叫120等。
@灏心医生: #中医杂谈# 在没做完5轮30次按压，2次人工呼吸后，检查病人反映和动脉搏动，如有动脉搏动或意识恢复，可暂停，如果病人再次意识尚失，需要再次启动复苏||
@灏心医生: 如果急救专业人员赶来，应立即交与专业人员复苏。
@灏心医生: #中医杂谈#一不小心时间都过了，现在和大家再讨论下预防吧。预防的关键是：1.提高警惕，关心身体的任何不适反映。2.不强迫体力劳动。3.学会调节身体。4.注意身心健康。5.放弃不良生活习惯。还有加强锻炼，但不是竞技体育锻炼。
@灏心医生: #中医杂谈#关于青壮年猝死综合症患者中，最多见的是建筑工人，我觉得其中过劳、大量出汗后电解质紊乱等也许是重要的因素，所以大量的体力劳动或锻炼后一定要适度放松和补充水分、电解质。
讲座花絮
@李冬雷:#中医杂谈#那偶尔突然左胸附近出现疼痛症状，人一动则疼痛剧烈，去医院检查心电图又正常，会引发猝死吗?
@灏心医生:需要进一步检查，如动态心电、心脏彩超、甚至冠脉CTA和造影等
@中医杜天武: 经常打呼噜的人会猝死吗？
@灏心医生:如果有呼吸暂停的话，猝死风险会增加。
@Dr_Yan: 应该明确一下是否有睡眠呼吸暂停综合症。
@文敏: 呼噜有办法治吗？
@灏心医生:有办法，找耳鼻喉科大夫
@王熙旸: 我有个朋友是搞建筑设计的，经常熬夜到半夜，项目忙的时候经常通宵，请问猝死的几率有多大？有什么预防的办法么。
@灏心医生:机率难以计算，你难倒我了，目前就青壮年猝死综合症在我国的发生率大概是1/10万。
@倪荣: #中医中药#对中青年猝死我的几个观点：一是中医药在猝死急救和平时养生两个预防控制方面都有独到之处；二是中青年猝死大多是过劳死；三是疲劳应该当做是身体的求救信号；四是急性巨大压力容易导致猝死慢性长期压力容易引起抑郁。
@孔凡志: 不良生活习惯具体指哪些？
@灏心医生: 比如就坐不动、长期紧张工作、嗜烟酒、宅家里等。
@龚海军: 沒有意识者，在十秒钟内观察沒有呼吸或仅有叹息样呼吸就可以进行胸外按压了。动脉搏动在紧张时很难触及，所以仅通过意识和呼吸也可以确认心跳呼吸骤停。
@灏心医生:#中医杂谈#对于心肺复苏的步骤：1.迅速判断意识：呼唤患者、拍双肩，患者无反应，确认患者意识丧失。其次可以快速检查患者动脉有无搏动。
@龚海军: 沒有意识者，在十秒钟内观察沒有呼吸或仅有叹息样呼吸就可以进行胸外按压了。动脉搏动在紧张时很难触及，所以仅通过意识和呼吸也可以确认心跳呼吸骤停。
@酸菜佬: 那颈椎有问题会影响气血供应吗?
@一帘: 颈椎有问题不就是供血供不到颈椎处才引起的病，中医说：痛则不通。
@彭家大小姐: 所以要锻炼,让其通则不痛。
@一帘: #微分享#颈椎病是现代电脑族人的通病，我曾犯过，痛苦。自从背部撞墙后，4年来再没犯，所以想让网虫们微分享背部撞墙：两脚分开垂直于二肩，脚跟离墙10公分，轻轻撞至弹回为准，一分钟约60下左右，每天坚持空腹撞20分钟，从上到下撞，把整个背部的膀胱经和督脉撞通，应选木板墙或水泥墙为好，要坚持喽。
@孔凡志: 饮食有啥特别要注意的？
@一帘:最好平时吃食物属性性平或温的食物，让经络畅通无阻就可以了。
@孔凡志:如何判断经络畅通？中医如何入门？
@一帘:中医说：通则不痛，捏捏哪里痛就拍打哪里，拍打通经络。
@事农猎德:今晚陈大夫系统讲解了猝死发生原因、类型、高发区域及人群，发病预兆、症状、流行病学现象，急救方法和预防措施。耐心细解回答了博友提出的问题。讲解深入浅出，通俗易懂，本人受益匪浅。相信对大家重视和预防这一病症大有裨益。
@微小的幸福: 据统计70%的猝死都是发生于院前！只有大家都具备了基本的急救知识，才可以降低猝死事件的发生！
@灏心医生:所以今晚科普的意义就在这里，现场认识和急救最重要。
@李冬雷: 确实！我很庆幸我自己平时对这方面有兴趣，才没有失去我儿子！
@彭家大小姐:#中医杂谈#由于今晚大家的热情互动，时间也超了半小时，辛苦灏主任了，也辛苦大家围观学习，现在可以自由提问，互动，前面提问的童鞋，由于灏主任没及时看到回复大家讲座结束以后，灏主任和大家继续交流的，现在可以继续了哦。
@灏心医生: #中医杂谈# 今晚是中西医结合的一次科普，对于猝死这一现象，又不少是可以预防和救治的，中医和西医各具优势，如能让两者结合，必能让大家的身心更加健康。感谢刘维忠彭家大小姐 楼新江 等的支持和工作。如有问题，可以随时通过微博提问。谢谢大家。
@中医杂谈: 今晚科普希望对大家有用，我们再次以热烈的掌声感谢今晚的男主角灏心医生主任。同时感谢各位童鞋们的给力围观，感谢刘维忠，事农猎德，龚海军，马鸿斌，一帘友情科普小编真心感谢，大家早点休息，晚安 cc彭家大小姐。