张口受限是咀嚼肌的问题吗 (张口时颞颌关节有弹响如何治疗)

今天,小懂医生碰到一个患者,讲述了她的痛苦经历:开始吃东西的时候,左边咬肌那个位置咔咔咔响得贼厉害,仿佛关节要脱出来一样。而且耳前区疼痛。当时秉着自己是个五旬老汉,觉得这点小事,过几天就好了,所以也没管它。一周后突然发现嘴巴张不开,开口只有2.5cm。强行用力把嘴巴张开时,就感觉关节被卡住了,再用点力,有股钻心的疼。这才让她意识到病情的严重程度。

来医院就诊后,口腔科医生给她做了相应体格检查及颞颌关节CT扫描,发现老张是患了叫颞颌关节紊乱综合征的疾病。

颞颌关节紊乱是口腔颌面部常见病之一,此病症好发于青壮年,并且女性发病率较高。当你有下面其中某种症状,就应警惕是否患上此病。

1、颞下颌关节疼痛 一般情况下,关节是不会无原因疼痛的。关节紊乱时的疼痛早上起床时不明显,会随着日常活动及进食慢慢加重,重者会伴有牙疼、头痛。

2、关节运动障碍 比如说开口过大或者过小,或者在张口闭口时突然"卡住"了,还有的人张口时明显看得出口角是歪的,这些都属于关节运动功能发生异常。

3、关节弹响 在张口或者闭口时自己突然听到"咯噔"般的声音。

以前颞颌关节常规的检查方法包括X线平片及关节造影。现在已基本不用。颞颌关节CT和MR扫描是目前最常用的方法。颞颌关节检查体位特殊,并且需要做闭口位、张口位。CT可以发现关节骨质的改变,是否有吸收及骨质破坏,关节间隙是否改变、是否张口受限及周围软组织肿胀等情况。(下图显示双侧颞颌关节活动度不一致)

张口受限出现了咯噔声音,张口受限关节弹响怎么回事

张口受限出现了咯噔声音,张口受限关节弹响怎么回事

而MR检查,对于关节盘、关节囊及周围韧带、肌肉结构更加清晰,建议有条件的朋友选择MR扫描。此外,他还对于骨质早期的变化显示清晰,缺点就是对骨质如吸收破坏没有CT那么清晰。

希望有上述症状的朋友抓紧就医,不要延误治疗。