前段时间,生命时报的一篇文章:幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,简称Hp)的自述,一经发布迅速霸占微博热搜榜首,引发2亿的讨论度,这表明幽门螺杆菌已经引起了全社会的广泛关注。 世界卫生组织报告显示,近一半胃癌与幽门螺杆菌有关。数据显示,我国每2人中约有1人携带幽门螺杆菌,感染率高达40%至60%。关于幽门螺杆菌的概念、危害以及治疗,相信大家已经充分了解过,小编就不再赘述。作为一名消化科医生,当刷到这个话题时候,我更关注大众对于这个疾病的盲点以及疑问,其中就有一条评论,某网友说:连续两家医院查到的碳13呼气试验的结果不一致,哪一个检查更准确呢? 碳13或碳14呼气试验是临床上用于检测幽门螺旋杆菌感染的一种方法,其具有敏感度高、特异性强、快速、简便、安全、廉价、无创的特点。目前已被广泛应用于临床,是检测幽门螺旋杆菌感染最常用的方法。碳13和碳14都是用于检测HP的检查方法,两者检查的准确性大致相同。区别就在于,碳14有辐射性,目前使用较少。碳13没有辐射性,适用于孕妇、哺乳期妇女和小儿的检测方法,灵敏度高,价格也相对比碳14要高。碳13呼气试验的原理是利用幽门螺旋杆菌在胃组织粘膜内产生的尿素酶,将被碳13标记的尿素分解成氨和含有碳13的二氧化碳,然后收集并测定含有碳13标记的二氧化碳量,来判断是否存在幽门螺旋杆菌感染。 究竟是哪些因素导致呼气试验结果的差异呢?和该网友有同样困惑的您可要注意了,想要提高检查的准确性,需要注意以下几点: 避免进食某些药物 检查前空腹或至少禁食2小时以上。检查前72小时以内避免使用对胃肠道功能有潜在影响的抗胆碱能特*药性**物(例如,三环类抗抑郁药) ,平滑肌松弛剂和阿片类药;停用质子泵*制剂抑**(PPI)至少2周;停用抗生素至少4周。因为药物能够通过改变13C标记底物的转运、吸收和代谢来影响测试结果。在检查期间避免使用葡萄糖水溶液;输液用葡萄糖主要含有源自天然富含13C成分的玉米淀粉,可能会影响检查结果。 避免进食某些食物(富含C4植物) 检查前72小时应避免食用:苋菜、玉米、菠萝、西兰花、甘蔗等食物。有指南提出,这些植物能通过光合作用将CO2代谢为苹果酸或天门冬氨酸的C4植物富含13C,可能会影响呼气试验结果。 避免进行体力活动 避免在测试期间进行身体活动。由于13 C呼气试验主要通过呼出气体中的同位素标记CO2进行检测,因此体力活动可能会影响试验结果。有研究证实:与久坐不动的受试者相比,运动会增加患者体内非脂质成分的氧化,会增加13 C的呼出量,影响诊断。
作者:韩妮妮#清风计划##头条健康情报局##健康科普大赛#
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