2型糖尿病是一种终生性疾病，会使您的身体无法正常使用胰岛素，患有2型糖尿病的人通常会具有胰岛素抵抗。中年以上的人最容易患上这种糖尿病，因此过去被称为成人发病型糖尿病。但是2型糖尿病也会影响儿童和青少年，主要是由于童年期的肥胖。
2型糖尿病的体征和症状
2型糖尿病的症状是如此轻微，以至于您不会轻易注意到它们。症状包括：
- 口渴
- 排尿很多
- 视力模糊
- 脾气暴躁
- 手脚发麻或麻木
- 疲劳/感觉疲惫
- 无法愈合的伤口
- 皮肤不断的真菌感染
- 饥饿
- 脖子或腋下的黑疹（称为黑棘皮病）通常是胰岛素抵抗的征兆
2型糖尿病的病因
胰腺会产生一种称为胰岛素的激素，它可以帮助您的细胞将饮食中的葡萄糖转化为能量。患有2型糖尿病的人会产生胰岛素，但他们的细胞并未像应有的那样使用胰岛素。
首先，您的胰腺会产生更多的胰岛素，以试图将葡萄糖吸收到您的细胞中。但最终，它无法跟上这种节奏，而是使葡萄糖在您的血液中累积。
通常，多种因素共同导致2型糖尿病，它们可能包括：
- 基因
- 肥胖
- 代谢综合症。患有胰岛素抵抗的人通常会患有一系列疾病，包括高血糖，腰部多余脂肪，高血压，高胆固醇和甘油三酸酯。
- 肝脏中的葡萄糖过多 。 当您的血糖低时，您的肝脏就会产生并释放葡萄糖。吃完饭后，血糖上升，肝脏通常会减慢产生速度，并储存葡萄糖以备后用。但是有些人的肝脏不会这样做，他们只会不断提高糖分。
- 细胞之间的通信障碍。 有时，细胞会发送错误的信号或无法正确接收信号，当这些问题影响您的细胞制造和使用胰岛素或葡萄糖的方式时，连锁反应会导致糖尿病。
- β细胞受损。 如果制造胰岛素的细胞在错误的时间发出错误数量的胰岛素，您的血糖平衡就会被破坏。高血糖也会损害这些细胞。
2型糖尿病的危险因素
某些因素会使您更容易患2型糖尿病。适用于您的这些因素越多，获得它的机会就越高。
- 年龄： 45岁以上
- 家族史： 患有糖尿病的父母，姐妹或兄弟
- 种族
与您的健康和病史有关的风险因素包括：
- 糖尿病前期
- 心脏和血管疾病
- 高血压，即使已治疗并得到控制
- 低HDL（“好”）胆固醇
- 高甘油三酸酯
- 超重或肥胖
- 曾育有一个体重超过9斤的婴儿
- 妊娠期糖尿病，而你现在又怀孕了
- 多囊卵巢综合征（PCOS）
其他增加患糖尿病风险的因素，也与您的日常习惯和生活方式有关：
- 少运动或不运动
- 抽烟
- 酗酒
- 睡得太少或太多
2型糖尿病的诊断和检查
您的医生可以检查您的血液中是否有2型糖尿病的迹象。通常，他们会在两天内对您进行测试以确认诊断。但是，如果您的血糖很高或有很多症状，则可能只需要进行一项检查即可。
- A1c。 这代表着您过去2到3个月的平均血糖水平。
- 空腹血糖。 测试前的8个小时内，您最多只能喝水。
- 口服葡萄糖耐量测试（OGTT）。 这将分别在您喝些甜的东西（葡萄糖）之前和之后2个小时检查您的血糖，以了解身体如何处理这些糖分。
2型糖尿病治疗
处理2型糖尿病包括生活方式改变和药物治疗的组合。
1.生活方式的改变
轻度糖尿病，仅通过饮食和锻炼，您可能就能达到目标血糖水平。
- 减肥。减掉多余的体重会有所帮助。虽然减掉5％、10％甚至更多的体重是件好事，但减掉7％并保持体重似乎是最理想的选择。
- 健康饮食。 专注于：少摄入卡路里；减少精制碳水化合物，尤其是糖果；在饮食中添加蔬菜和水果获得更多的纤维。
- 运动。尝试每天进行30至60分钟的体育锻炼。您可以散步，骑自行车，游泳或进行其他任何可以提高您的心跳速度的事情。将其与力量训练（如瑜伽或举重）配对。如果您服用降低血糖的药物， 锻炼前可能需要先吃点零食。
- 注意血糖水平： 根据您的治疗方法，尤其是如果您使用胰岛素治疗，医生会告诉您是否需要测试血糖水平以及检查频率。
2.药物治疗
如果生活方式的改变不能使您达到目标血糖水平，则可能需要药物治疗。2型糖尿病治疗过程中最常见的一些药物包括：
- 二甲双胍：通常是用于治疗2型糖尿病的第一种药物。它可以降低肝脏产生的葡萄糖量，并帮助您的身体更好地响应其产生的胰岛素。
- 磺脲类：可帮助您的身体分泌更多的胰岛素。
- 美格替尼：可以帮助您的身体分泌更多的胰岛素，并且比磺酰脲类药物更快地起作用。
- 噻唑烷二酮：像二甲双胍一样，它们使您对胰岛素更加敏感。但是它们也会增加您患心脏病的风险，因此通常不是治疗的首选。
- DPP-4*制剂抑**：有助于降低血糖水平，但它们也会引起关节疼痛并可能使胰腺发炎。
- GLP-1受体激动剂：您需要用注射针头使用这些药物，以减慢消化速度并降低血糖水平。
- SGLT2*制剂抑**：可以帮助您的肾脏滤出更多的葡萄糖。
- 胰岛素。
2型糖尿病预防
健康的生活方式可以帮助您降低患糖尿病的风险。
- 减肥 。仅减轻体重的7％至10％即可将您患2型糖尿病的风险降低一半。
- 让身体活跃起来。每天进行 30分钟的轻快步行将使您的风险降低近三分之一。
- 吃好喝好。 避免高度加工的碳水化合物，含糖饮料以及反式和饱和脂肪，限制红色和加工肉类。
- 戒烟戒酒。 戒烟戒酒后建议您与医生合作，避免体重增加。
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