对于女性来说，除了关心月经是否按时来潮以外，每一次更关心的就是月经量的多少。通常月经量不足两天，或经量明显减少，甚至点滴即净，经量少于5ml称为月经过少。月经量少大概与五个原因有关。

第一，年龄因素。

有些女性之所以月经量越来越少，跟年龄增加有很大的关系。部分女性在35岁以后，随着卵巢功能的下降，他的月经量就会逐渐减少，这是一个不可以逆转的过程。

第二，子宫内膜受损。

如果女性的子宫内膜受损，导致子宫内膜变薄，子宫内膜黏连，就会造成月经过少，比如说多次的人工流产手术、清宫术等。除外手术因素，如果结核菌损伤了子宫内膜，也会引起月经量的减少，甚至发生不孕症。

第三，内分泌失调。

子宫内膜受激素水平控制，内分泌紊乱时可以导致月经过少，如多囊卵巢综合症，卵巢早衰，高泌乳素血症等。长时间精神压力过大，紧张，过度劳累，导致精神内分泌障碍，也可以出现月经过少。

第四，节食减肥。

如果女性经常用节食的方法来减肥，或者是剧烈的运动，体重忽然急剧下降，就会对激素造成影响，也会引起月经量减少，甚至下丘脑受到抑制，形成闭经。

第五，长时间服用避孕药。一般停药后，即可恢复正常。

中医关于月经过少可以分成实证和虚证两大类。

实证主要是寒凝血瘀、气滞血瘀和痰湿。由于寒凝胞宫，血行缓慢，导致淤血产生，淤堵经脉，血行不畅，造成月经过少；情志的异常，经常生气，急躁易怒，会导致气滞血瘀，瘀阻冲任，引起月经过少；另外若脾虚运化失司，湿聚成痰，痰湿下注冲任，壅塞胞宫，阻滞经脉亦可引起月经过少。

虚证的量少主要是由于肾虚和血虚引起的。肾主藏精，主生殖，肾精不足导致冲任不足，血海不能满溢；血虚冲任不足，血海空虚无血可下，也会导致月经量少。

更年期女性，随着卵巢功能的衰退，月经量减少属于正常生理现象，无需特殊处理。病理性月经量过少要及时就诊，在医生的指导下完善相关检查，如性激素六项，抗缪勒管激素（AMH），盆腔彩超检查等，查明病因，给予合理对症治疗。另外我们也建议大家在饮食上可以多吃一些豆类的食品，来补充一些植物性的雌激素，可能会对月经过少有一定的缓解。

【本期专家】

冯欢，沈阳市中医院妇科门诊主任，主任中医师，沈阳市名中医。辽宁省中医药学会妇科专业委员会常务委员。从事中医妇科临床37年，擅长治疗月经不调、复发性流产、更年期综合征、产后抑郁、各种妇科炎症，以及孕前、产后、术后、亚健康状态的体质调整。