张阿姨突感右侧腰部剧烈疼痛,“腰疼得碰都不能碰”,痛不欲生,原来是她的肾脏里长了一个“巨无霸”。

张阿姨今年51岁,刚刚退休,平时就是在家带带孙子,做做家务。
张阿姨平时喜欢吃高盐、高油、高糖的食物,所以患有高血压、糖尿病等慢性病。

这天,张阿姨在家晾衣服的时候,突然感到右侧腰部剧烈疼痛,“腰疼得碰都不能碰”,痛不欲生,家里人赶紧把她送到了医院。
急诊进行CT检查后,发现张阿姨右侧肾脏结石,她的结石长度超过10厘米,直径也有5、6厘米。而普通的泌尿系统结石,多为米粒大小或者黄豆大小。

在CT片上,这个“巨无霸”结石,已经呈现出“鹿角”样改变!而且,结石已经长满了张阿姨右侧肾脏的各个间隙。
急诊科医生先给张阿姨进行了止痛治疗,并嘱张阿姨疼痛缓解一些后,去泌尿外科就诊,需要做手术治疗。
泌尿外科医生接诊后,详细询问了病史,并仔细进行了检查。
据张阿姨回忆,20年前她在体检时,就发现了右肾有结石,尽管这么多年病情一直反反复复,但是,由于一直没有剧烈发作就未作处理。

而且,通过相应的检查,医生还发现张阿姨有一个“特殊”的地方,普通人群每个肾脏只有独立的一个肾孟,而张阿姨的右侧肾脏,有两个肾孟,是双肾孟结构,且两个肾孟内都长满了结石。
“双肾孟巨大结石,鹿角状,质地坚硬,手术危险系数较高,临床上像这么巨大的结石,非常少见,先住院吧。”医生说道。

住院后,医生和张阿姨及家属进行了充分沟通,整个团队进行了认真的讨论和分析,制定了严密的微创手术方案。
住院第三天,医生为张阿姨施行了“多通道经皮肾镜碎石取石术”。

医生考虑到张阿姨双肾盂结构,并患有高血压、糖尿病等基础性疾病,医生在手术过程中精心设计手术通道,只在张阿姨体表钻出两个0.5厘米的小洞,然后直接穿刺到结石位置进行手术。
历经2个小时,手术团队顺利击碎巨大结石并全部取出!众人好奇之余,特地将取出的结石在称上称量了一下,足足70克重!

目前,张阿姨病情稳定,已经出院。
泌尿系统结石一般分为草酸钙结石、磷酸镁胺结石、尿酸结石等。张阿姨就是磷酸镁胺结石,属于感染性结石类,这和她高血糖导致的泌尿系统反复感染有关。
像张阿姨这类病人,就要求医生尽量做到一次性取清结石,并有效控制感染,以避免结石复发。

结石患者,都应该多饮水,以利于小结石的排出和减少结石的形成,同时适宜低草酸饮食,少食浓茶、菠菜、豆制品、肉类、贝类、动物内脏等。
还提醒大家,夏季更要多喝水,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,因为人群在高温及户外活动时会有大量汗水蒸发使尿量减少,尿液浓缩进而诱发泌尿系统结石形成。
日常适度进行运动,注意控制体重,规律作息。

目前,推荐结石患者手术后或排出结石后都做结石成份分析,确认是哪种类型的结石,从而制定个性化生活习惯和饮食结构方面的指导,对预防结石复发有一定帮助。
需要注意的是,饮食调理只是疾病治疗的一个环节,不能完全替代治疗。因此,日常生活中一旦出现不适,建议积极就医,医生会根据您的具体情况,制定恰当的治疗方案。
