胃病按脉辨治,论脉下药

食不消化

一、脾不运化而不消,右脉必虚,用 异功散 ,或 小建中汤加陈皮。

二、胃寒不能消化,脉必迟弱,用 理中汤。

三、下元真火衰微,不能腐化谷食,脉微细。用 二神丸。

四、胃气作痛,或呕吐,脉二关见中弦者,乃肝木犯胃之证也。用 小建中汤。

五、胃火不能杀谷,脉必洪数,或沉实。

如脉洪数,用 白虎汤

脉沉实而胸腹胀满者,用 大承气汤

如胸胀满而腹不胀者,用 小承气汤

若胸腹舒畅者,用 调胃承气汤

六、心肝火旺,其症呕吐酸水,或苦水,食入即出,脉左寸关洪数者,用 半夏泻心汤。

七、食积阻于胃脘之中,或吞酸,或呕吐,或吐泻交作而恶食,食则胀痛,右关脉沉实沉滑者,即此证也。

八、早食暮吐,暮食早吐。

能食易饥

一、胃风。脉见浮弦或中弦,食之即饥者,是胃风证也,用 自制胃风汤。

二、胃火。胃火太盛,则食物易消,故食后即饥,右关脉洪数者,用 泻胃散

若沉实且滑者,用调胃承气汤。

饥不能食

一、肾亏。肾为胃之关,肾中之水火两亏,即土无水润,而食不能进,火不生土,故饥而不欲食,脉必沉微,用 附桂八味丸

二、痰阻。顽痰阻塞于上焦,则咽门不利,故胃虽欲食,而咽不能进。

脉右寸关脉沉弦滑者是也,用 涤痰汤加全瓜蒌、旋覆花

若右寸关脉沉弦者,用 控涎丹

胃气痛

一、肝木犯胃,其症胃脘痛,有形上升而呕吐,左脉旺而右脉虚者是也,用 代赭旋覆汤加白芍、川连、全瓜蒌、薤白头

二、痰饮。胃脘痛而呕吐痰水,右关脉弦滑者,用 导痰汤加风化硝瓜蒌仁

若右脉沉弦者,用 控涎丹

再胸中有形如盘,四围有旋边,亦痰饮证也,用 枳术丸掺和二陈汤。

三、食积。

四、胃寒其症喜按,喜饮热汤,遇寒而发,夜间为剧,脉沉迟者,用 四逆汤

若脉沉微者,用 附子理中汤

再胸腹胀痛,似拳突出,手不能触近,脉虚微者,此系胃虚且寒,即至虚有盛候之证也,用 大建中汤

又胃部突出作痛,手不可按,脉弦紧且实,是寒积痛也,用 姜桂汤加牵牛、槟榔、肉蔻、陈皮、神曲、山楂。

五、虫痛。其症饱则痛缓,饥则痛甚,唇内有白点,或面上有白点者是也,用 化虫丸。 若吐蛔虫者,用 乌梅丸。