天气越来越热,孩子一到夏天就变得不爱吃饭,肠胃也变成了“玻璃肠”,稍微吃不对就立马拉肚子,为什么夏天这么容易容易拉肚子呢?原来是因为进入夏季,炎热潮湿的天气非常容易导致细菌在食物上大量繁殖。孩子若吃了被细菌污染的食物(奶、饮品、饭、菜)或者用不干净的小手拿了食物放在嘴里,都会诱发急性胃肠炎或引起食物中毒、细菌性痢疾等。我国小儿腹泻病调查结果显示,每年6-8月为高发时期,主要病原为致病性大肠杆菌、致泻性大肠埃希菌和痢疾杆菌。炎热的天气,孩子出汗多,消化液分泌相对减少,口渴时, 也会因摄入更多的奶或多饮各种含糖的饮料, 导致胃肠道负担过重,引起消化不良性腹泻。室外活动减少, 也会让孩子的胃肠道蠕动速度减慢, 食物在胃肠道内的时间延长, 发酵过程增多,也更易发生消化功能紊乱,出现腹泻。

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腹泻是宝宝常见病症之一,不仅给宝宝身体带来众多负面影响,还会引发营养不良、生长发育滞缓等问题。诱发小儿腹泻的原因有多种,并且特殊季节腹泻频发。
那如何判断为腹泻呢?
1. 大便次数突然增加,排便规律被打破。
2. 大便稀薄,水样便,严重的甚至呈现喷射状.
3. 大便有奇怪、难闻的味道。
4. 可能伴有发热、呕吐、精神差等症状。
5. 严重腹泻会因脱水而口渴、眼窝凹陷。

我们该如何护理呢?
1、及时补液,谨防孩子脱水
孩子每公斤体重对水和电解质的需求量比成人要大,急性腹泻很容易引发脱水的情况。当孩子出现以下症状时,表示已有脱水现象:
1) 嘴唇及皮肤干燥,弹性变差;
2) 尿量减少;哭时泪少或无泪;
3) 眼窝凹陷,囟门凹陷等。
脱水容易引起水电解质失衡,如低钾血症、代谢性酸中毒等,危害性大。所以孩子腹泻保证不脱水是首要目标,同时要维持孩子的电解质和营养的平衡。轻、中度脱水可以用口服补液盐兑水给孩子喝,不仅可以补充水分,还可以补充电解质,第三代补液盐,也就是低渗补液盐,很便宜也很安全,是WHO所推荐的,不建议家长自己给孩子调盐水喝。重度脱水应该尽量预防,一旦出现要尽早去医院。
2、不要禁食,营养补充很重要
腹泻期间,孩子摄入减少、肠吸收不佳、经胃肠道丢失营养成分增加等,都会造成孩子营养不足、体重减轻,时间久的还会影响身高。所以,如果孩子没有频繁呕吐,腹胀等情况,能口服补液盐,通常也就可以尝试正常进食,一般建议,在通过补液把脱水纠正得差不多了,就可以尽早恢复往常一样的母乳或者配方奶喂养。平时吃的米饭,馒头,瘦肉,酸奶,只要孩子有胃口,愿意吃,也可以像往常一样给孩子吃。但是,腹泻期间应该避免果汁、可乐及其它高糖高脂食物,以免加重腹泻。
3、不要乱用止泻药、抗生素
止泻药治标不治本, 一般来说,除了侵袭性细菌感染肠炎外,一般不需要用抗生素,治疗上以对症治疗为主,如空腹服用蒙脱石散保护肠粘膜、空腹服用硫糖铝凝胶护胃止呕吐等;需要备用低渗口服补液盐预防纠正脱水;若患儿出现高热,需要及时采取措施退烧。密切观察孩子的变化即可。
4、出现以下情况,一定要及时就诊
1) 每1-2小时就拉一次水样便,甚至更加频繁;
2) 持续12-24小时的呕吐;
3) 出现脱水症状,比如超过4小时没有排尿等;
4) 持续2、3天的发热;
5) 大便带血;拒绝进食或喝水。
5、注意孩子个人饮食卫生
都说“病从口入”,要让孩子养成良好的个人习惯,要注意手部卫生,养成使用洗手液及流动水的洗手习惯。在常温下放置的剩奶,不能超过1小时,容器再次使用的时候,一定要煮沸消毒后再使用,有条件的建议使用专用的消毒柜或微波炉消毒。给孩子做辅食的餐具用后要晾干,用前要清洗、消毒。
作者:湖南省第二人民医院院儿科 唐琼
编辑:陈佩
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