胆结石、肾结石、胃结石、牙结石……有些人的身体里难免会长出这样那样的“石头”。这些石头有的会导致身体疼痛，有的也可以没有症状，似乎与身体“相安无事”。面对身体里长出的各种“石头”，我们要不要管？该怎么管？今天请专科医生来说说——
胆囊结石：
结石不痛也要管
问：得了胆囊结石就要切胆囊吗？
答：当然不是。首先要看胆囊结石有没有症状，也就是胆囊有没有痛，只要明确是胆囊结石引起的胆囊炎症甚至胆管炎，这些都叫有症状胆囊结石，那就建议手术治疗。
问：结石从来没痛过，可不可以不管它？
答：痛的结石不是好结石，但是不痛的结石也不全都是好的。如果发现结石充满了胆囊、胆囊壁增厚了、合并胆囊息肉或者胆囊萎缩了，即使不痛也要早点切掉它。对于那些医生说暂时观察的胆囊结石，可每年体检复查。
问：可不可选择碎石？
答：不能。胆结石不是尿结石，不是想碎就能碎，也不是想排就排得出去。所以，平时不要随便自己买点药吃了“排石”。
问：石头很小，吃点药“化”掉行不行？
答：目前没有特效药可以把结石“化”掉，不管多大。只是一部分人可能只是提示胆固醇沉积，通过影响胆固醇代谢等方式可能有机会将它“扼杀”掉，但一定要咨询医生。
问：胆囊切了会不会影响生活？
答：有一部分人切除胆囊后有胃肠道症状，最常见的是腹泻，需要一段时间适应。
（成都市第三人民医院普外科-李明）
肾结石：
不疼比疼更可怕
问：肾结石没症状不用管？
答：提到肾结石，很多人的第一印象就是疼痛。肾结石带来的疼痛症状包括腰痛或腹痛，主要表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。
肾结石一经发现要引起重视，切忌讳疾忌医，尤其不能觉得不痛就应该没问题而耽误病情。放任不管，任其生长，日积月累反而会导致肾功能出现不可逆的严重损伤。结石的早期治疗可以有效保护肾功能，等到肾脏重度积水的时候才干预，那就只能是“亡羊补牢”了。
问：为什么有的肾结石不痛？
答：可能有几种情况：结石体积不大且未出现梗阻症状。此时可能无明显不适，但随着结石不断增大，病情会不知不觉加重。
体积较大的结石。这种结石往往位置固定，很少移动，所以即使出现梗阻症状，也不会有明显疼痛的现象出现。
急性期后，症状可能有所缓解。但易造成输尿管狭窄及梗阻部位以上输尿管的扩张和肾积水等并发症。
肾脏功能已严重受损或丧失。对疼痛敏感性明显下降或消失，也可能会感受不到疼痛。
（河北省胸科医院泌尿外科-刘建震）
胃结石：
一般比较好治疗
问：胃部有结石会不会痛？
答：胃结石又叫胃石症，其中以植物性胃石最常见，是由于某些食物在胃内不被消化，凝结成块，常见者多为柿子、黑枣、山楂等食物。病人可以完全无症状，也可以有上腹不适、食欲不振、口臭、恶心、呕吐或不同程度的腹胀、腹痛等表现。
问：哪些人容易胃结石？
答：胃结石易发生在消化功能较差的人中，如老人、胃轻瘫、糖尿病、既往有消化性溃疡、胃大部切除术等病史患者。
问：胃里有结石要不要治？
答：胃结石不能自愈，但是比较好治疗的，一般经过药物、内镜或手术治疗可以达到根治的效果。
胃结石的药物治疗，如口服碳酸氢钠、抑酸剂及支持性治疗等，并注意饮食，防止胃石进一步增大，促进胃石经过肠道排出。喝可乐也能治疗胃结石，可乐中含有大量二氧化碳气体，气体析出可以使胃内压力增加，二氧化碳向胃石内渗透，使胃结石松散并促进胃结石溶解。此外，也可以通过胃镜检查及胃镜下碎石术来解决胃结石。
（浙江大学医学院
附属第四医院消化内科-孔雨晴）
牙结石：
治晚了影响全身
问：牙结石需要特别重视吗？
答：人们常说“老掉牙”，不是说老了牙齿就自然脱落了，而是跟牙结石有关。从三岁到八九十岁，只要不注意刷牙、不保持口腔卫生都会出现牙结石，刚开始是乳白色，慢慢地就会逐渐钙化变硬。
牙结石会不断刺激牙周组织，压迫牙龈，影响血液循环，引起牙龈发炎，进而造成牙周炎。更重要的是，牙结石就喜欢往不光滑的地方长，所以它会一直长到牙根，将牙根进一步腐烂。很多人不把牙结石当回事，往往到牙齿被牙结石腐蚀掉了才去挽救，但牙根已死，再想办法也是徒劳。
问：牙齿腐烂把它拔掉不就可以了吗？
答：一颗牙齿可以影响到全身健康！在整个牙结石形成、直到腐烂牙齿的过程中，牙结石造成的危害一直存在。如果认为拔掉就可以解决问题，那就大错特错了。如果是糖尿病患者得牙周病，会进一步加重病情，还会影响到肾，脑卒中也跟牙结石有一定关系。所以，避免后面这些疾病的最简单的办法就是：勤刷牙、保持口腔清洁，每半年到一年进行一次洗牙，将隐患扼杀在摇篮里。
（山东青岛市市立医院
口腔中心副主任-陈书兰）
【延伸阅读】
身体还有这些结石
除了常见的结石，也有一些“冷门”结石。如果发现有相关症状，建议到医院就诊，寻求治疗方案。
扁桃体结石：扁桃体结石通常体积较小，多嵌在扁桃体上隐窝内，会使患者感到不适或疼痛。患者常常感到咽喉部有异物感。
唾液腺结石：又称涎石病，患者常出现进食时患侧腺体迅速肿胀、疼痛，口内的导管开口红肿等表现，好发于下颌下腺。
结膜结石：这种结石没有或极少有钙质沉着，并非真正的结石，主要发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者中，多出现在上睑。
鼻结石：又称鼻石症、鼻石病，常为一侧性，多发生于成人，主要表现为一侧鼻腔阻塞逐渐加重，多脓涕，偶有带血，伴头痛。
喉结石：吃入的食物残渣与细菌繁殖，饮用硬度较高的白开水等会产生咽喉结石，常伴咽炎发生，患者会出现干咳、刷牙干呕等。
肺结石：常表现为咳嗽、咳痰、发热、血痰等。少部分患者会出现严重并发症，有些甚至会咯出石头。
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