
导读:医学女博士美丽说原创美文第35期
上个星期,在中关村的新中关负一层做指甲的时候,遇到同样和我在做指甲的年轻孕期准妈妈璐璐,看她若有所思的样子,就问他有什么心思,璐璐就道出了她上次孕检时医生说她胎宝宝有点偏小,长得慢,可能发育不良。
璐璐就奇怪了,怀孕后她就成了整个家族的“皇太后”,吃得好,睡得好,家务活都不干,专心致志做准妈妈,自己的体重还涨了不少,医生咋就会说腹中胎儿个儿偏小呢?
璐璐正处于不知所措之中,如果有准妈妈也存在的璐璐一样的烦恼,今天的这篇文章就帮了大忙了。
今天,医学女博士美丽说原创美文第35期文章,就重点解读胎儿宫内生长迟缓,中医上叫胎萎不长的病因病机和治法治则,学术思想同样来自于北中医妇科专家郭志强教授。

中医上的胎萎不长
现代医学上的胎儿宫内发育迟缓或胎盘功能不良综合征或胎儿营养不良综合征,对应在中医上,就叫做胎萎不长。
如果一个孕期女性在妊娠4~5个月后,发现胎儿生长迟缓,检查妊娠腹形明显小于妊娠月份,中医上就叫胎萎不长。

胎萎不长,在《诸病源候论》中叫做“妊娠胎萎燥”。

《妇人良方大全》中称胎萎不长叫做“胎不长”。

《张氏医通》中叫“胎不长养”。
《济阴要略》里叫做“萌胎”、“卧胎”。

《胎产心法》中叫“枯胎”。
《叶氏女科证治》里称“胎萎不长”,我们所采用的就是清代医学家叶佳叶天士的称谓。

好吃好喝好生活为什么会发横胎儿生长迟缓?
遇到胎萎不长,是很多孕期女性不明白的地方,找不到原因,就不知道该怎么办?
那中医是如何解读胎萎不长的病因病机呢?
中医认为,胎萎不长的发生,大于是因为夫妇禀赋不足,精气不充,或怀孕后气血不足,胎失所养。
譬如在《校注妇人良方》中就认为:“夫妊娠不长者,因有宿疾,或因失调,以致脏腑衰损,气血虚弱,而胎不长也。”
中医上的胎萎不长,无外乎气血虚弱、脾肾两虚。
气血虚弱:
气血虚弱导致的胎萎不长,多因孕期女性素体虚弱,或久罹疾病,气血暗伤,或因胎漏下血日久,血气亏虚,不能滋养胎元,以致胎萎不长。
《胎产心法》里认为:“胎气本乎血气而长,其胎不长者,亦惟气血不足...”
脾肾两虚:
脾肾两虚所致胎萎不长,多是孕期女性素体脾肾两虚,或孕后过食生冷食物,损伤阳气,化源不足,精亏血少,胎元失养,从而导致胎儿宫内生长迟缓。

胎儿生长迟缓中医有啥法?
既然中医认为胎萎不长是由于精血虚损,不能萌养胎儿所导致的,其治疗原则,也不外乎重在补脾胃、养精血为主。精血既充,则胎自得养。
对于气血虚弱导致的胎萎不长的治疗,治以益气养血、萌养胎儿之法,方剂可用《和剂局方》中之妊娠养营汤,组方为人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮、当归、白芍、熟地黄、肉桂、远志、五味子、大枣、生姜。
对于气血虚弱导致的胎萎不长的治疗,治以益气养血、萌养胎儿之法,方剂可用《和剂局方》中之妊娠养营汤,组方为人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮、当归、白芍、熟地黄、肉桂、远志、五味子、大枣、生姜。
对于脾肾两虚导致的胎萎不长的治疗,治以补肾健脾、益精养血之法,方剂可用《傅青主女科》中之温土毓麟汤去神曲,加菟丝子、川续断、阿胶,组方为巴戟天、覆盆子、白术、人参、山药。
治疗过程中,饮食要均衡营养,以高蛋白、富含维生素、矿物质为好,避免偏食,不要吃生冷之品,节制房事。
本文参考(侵删):2011年人民军医出版社出版郭志强《郭志强妇科精华》。
内容预告,明天将介绍现代女性妇科病—胎位不正,中医认为啥原因咋治疗?
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