部分精神分裂症患者会出现幻觉或妄想，即他们会看见或听见不存在的事物，相信不真实或不正确的事情。其中，幻听是最为常见的一种幻觉，即没有相应的外部声刺激作用于听觉器官，但患者仍会听到这种在现实的外部声场中并不存在的声音。由于幻听中出现的声音与患者在现实中听到的声音同样真切和生动，让患者难辨真伪，易对其指令绝对服从，做出不寻常或难以预料的危险行为，家属对此一定要引起高度的重视。
病情梗概
患者孟杰修（化名），男性，28岁，患精神分裂症病史9年。主要症状表现为：（1）睡眠差，入睡困难；（2）敏感多疑，怀疑别人说他坏话，背后议论他；（3）幻听，耳边凭空听见有人说话，命令自己做事；（4）被跟踪监视感、被害妄想，认为有人监视他的一举一动，有人要谋害他，因此感到担心害怕、焦虑不安，整日待在家中不敢出门；（5）情感淡漠，对家人漠不关心，不愿与人接触及交流；（6）行为异常，自言自语，生活被动，孤僻懒散。
9年前，患者无明显诱因出现精神异常，表现为：睡眠差，入睡困难；敏感多疑，怀疑别人说他坏话，背后议论他；耳边凭空听见有人说话，命令自己做事；被跟踪监视感，认为有人监视他的一举一动，因此焦虑不安、心烦意乱，整日待在家中不敢出门；对家人漠不关心，不愿与人接触及交流；行为异常，自言自语，生活被动，孤僻懒散，当时就诊于当地精神卫生中心，诊断为“精神分裂症”，给予口服“利培酮、喹硫平”等药物治疗，患者住院治疗后病情稳定出院，出院后规律服药，症状控制时好时坏。
2015年，患者病情不稳定，出现敏感多疑，怀疑别人说他坏话，背后议论他；耳边凭空听见声音，认为有人跟踪监视他，有人要谋害他，感到紧张恐惧、心烦焦虑，每天坐立不安，不愿与人接触及交流，不愿出门；胡言乱语，说话不着边际，自言自语自笑，当时再次就诊于当地精神卫生中心，诊断为“精神分裂症”，给予“氯氮平、奥氮平、安坦、心得安”等药物治疗，患者病情改善后出院，出院后规律服药，症状控制欠佳。
2016年起，患者因病情不稳定先后5次就诊于当地精神卫生中心住院治疗，共服用过多种抗精神症状药物，如“氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氨璜必利”等对症治疗，规律、足量、足疗程服药后，症状控制时好时坏。现患者睡眠一般，敏感多疑，耳边凭空听见有人说话，命令自己做事情，认为有人跟踪监视他、要害他，心烦焦虑，坐立不安，不愿与人接触及交流，对家人漠不关心，打骂父母，自言自语，自笑，行为异常，孤僻懒散，接触被动，否认自己有病，无自知力，社会功能明显受损。
2021年3月，因患者命令性幻听、敏感多疑的症状严重影响其正常生活，在家属考察当地术后患者情况近2年后，终于与我科医生取得联系并预约床位，后如约将患者带至东方医院功能神经科。入院后，在医护的协助下完成术前评估及查体，家属签下手术同意书后，择日完成手术。
术后，患者意识清楚、肢体活动正常，复查颅内CT未见出血，术前的关系妄想、情绪不稳定、冲动行为、情感淡漠等症状消失，幻听获得较大改善但未完全消失，经过少量药物控制频率基本得到控制，与周围人的接触交流正常。
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从查房记录中不难看出，患者的记忆力、对话反应力与常人无异，对父母的亲情感、自知力也恢复正常，手术对精神分裂症患者脾气冲动、伤人毁物、幻觉妄想等阳性症状改善明显，因为直接阻断了神经病理信号的传导，不必像药物那样需要参与复杂的生理、生化反应过程，所以能够起到立竿见影的治疗效果。等手术完毕*醉药麻**代谢干净后，病人清醒过来就显示了治疗效果，如脾气暴躁的病人立刻变得温和有礼；原来敌视家人、没有亲情感的病人，术后立即变得对家人亲切友好；甚至顽固的幻觉、妄想也可消失；原本不爱收拾不修边幅的病人，术后会打扫房间、变得爱干净了；以前对外界事物不闻不问的、以前掌握的技能丢失的，术后又会恢复兴趣、重拾以往爱好。
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