时隔多年，我依然清楚记得那个小伙子激动的神情，暂且叫他A吧。
那是在急诊科时候一个不太忙碌的夜晚，我已经记不清A是陪朋友还是亲人来看病的，病人在输液的时候A来找我攀谈，聊起他经常上腹部灼痛，晚上快睡觉的时候很频繁，吃了很多护胃药不见好转，最近这种状况越来越严重了，晚上睡前得吃干馍块才能睡着，问我有什么好办法，我一听脑海里立马就浮现出十二指肠溃疡这个病，又立马回想起曾经给十二指肠溃疡穿孔病人做手术时病人腹腔里面那些脓液还有食物残渣。
我详细的问了他的症状，问他有没有做过胃镜，他说做胃镜结果是胃溃疡，我打断他说是十二指肠溃疡吧？这一问，A忽然激动起来，“对，对，对，就是十二指肠溃疡，该咋办啊？”，望着他一脸的信任和崇拜，那时候年轻的我瞬间有些膨胀，然后用一张废纸潇洒的给他写下了幽门螺旋杆菌三联根治方案，其实这曾经是当年在医学院几乎每次考试都要出的20分大题。A很感激的和我互留了电话，说自己是附近手机店的，以后有什么需要帮忙的尽管说。
我是怎么“蒙”对的呢？接下来就是涨知识的时刻了。
1.胃溃疡和十二指肠溃疡都归属于上消化道溃疡，大多因幽门螺旋杆菌感染引起。
2.症状大多表现为节律性的上腹部正中或者偏左疼痛。胃溃疡多为餐后疼痛；十二指肠溃疡多为饥饿时和夜间痛，进食后可缓解，干馍块是很好的选择。
3.胃镜是确诊有无溃疡最精准手段，碳呼气试验是检测有无幽门螺旋杆菌感染的最佳手段，一般县级及以上医院的胃镜室或者消化内科都可以进行这两个检查项目。
4.如果不及时治疗，病情加重可能会引起溃疡穿孔，症状体征为突发上腹部刀割样疼痛，板状腹（腹肌极度紧张，摸起来像硬木板），腹部压痛，反跳痛，发热等。这时候就要马上住院治疗了，很有可能需要手术。
那么，如果你真的有十二指肠溃疡或者胃溃疡的症状该怎么办呢？不要着急，是真的不要着急，因为精神紧张会引起胃酸分泌过多，加重溃疡！
去做个胃镜还有碳呼气试验吧，如果确诊，消化内科的医生会给你开个经典的四联根治方案（以前是三联，最新的全国共识是四联）:
第一联药物属质子泵*制剂抑**一类，就是奥美拉唑或者××拉唑之类的；
第二联药物是铋剂，如胶体果胶铋；
第三、四联药物就是从阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等能够杀灭幽门螺旋杆菌的这些抗生素里任选两种。
以上四种药物联合起来吃就是四联根治方案，需要注意的是，在治疗幽门螺旋杆菌时第三、四联药物剂量是翻倍的，比如克拉霉素胶囊，平常它治疗一般炎症时吃两粒（250mg），在四联根治方案里需要吃四粒（500mg）。四种药物一般要连续吃两周到四周，停药后一月左右复查胃镜和碳呼气试验。具体医生会告知清楚的，不用担心。
那么我们怎样预防自己得上消化道溃疡呢？
1.规律饮食，按时吃饭；
2.避免烟、酒、辛辣刺激性食物的刺激；
3.适当饮用苏打水等碱性水；
4.保持身心健康，情绪稳定。
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