【专病专讲】冠心病之支架治疗
讲了这么久的冠心病，今天咱们终于要解开这件传说中的“大杀器”——冠脉支架的神秘面纱了。
一、为啥要放支架?
前文已经说过，冠心病主要问题是为心脏供血的冠状动脉发生了血管腔堵塞，所以，早期冠心病介入方法很直接——球囊扩张，相当于将“堵塞的自来水管道”捅开，这项“道理简单”的技术是划时代的，之前大量需要开胸搭桥手术的病人通过体表穿刺，送一根细细导管就可以解决病人的疾苦了。
不过，这项技术存在二个问题：
1. 球囊扩张后，撑开的血管如同开挖隧道，会塌方（急性闭塞）；
2. 过一段时间，血管内腔慢慢堵塞。
经过科学家们一番艰苦的研发， 1986年“神器”诞生了，给容易塌方的隧道撑起了一个稳固的支架！
二、支架有哪些类型?
冠脉支架虽然诞生时间不长，但也经历了好几代。最早的支架叫裸金属支架，是单纯的合金材料（主要是不锈钢）制作的，虽然材料可以跟我们的身体“和平相处”，但随着时间（一般1年之内）推移，细胞和斑块会长到支架里面去，造成再次狭窄与堵塞。
为解决这个问题，科学家在支架表面涂了一层抑制组织增生的药物，这样能够在相当长的时间内保护支架不会因血管内组织生长而堵塞，这种支架叫药物涂层支架（简称药物支架），是当下应用最多的支架类型。
对于人体而言，金属支架和涂层是异物，会带来支架内血栓、过敏等问题，要是能有一种支架，能在置入后几个月自动被身体吸收，这样既可以解决“塌方”和“再次堵塞”问题，又不会对血管内皮造成刺激而引起不良反应就完美啦，这就是可降解支架。
但“理想很丰满，现实很骨感”，目前这一技术尚不成熟，血管再狭窄的发生率并未降低甚至更高，仍在不断改进之中。不过，医生追究理想的精神不会变！
最后，一些注意事项写给置入支架的朋友们：
1. 出院后仍然“药不能停”，不要以为放了支架就万事大吉了，不按医嘱坚持吃药冠心病还会再发喔（后面会讲的）。
2. 术后需定期到心内科门诊随访，评估用药和心脏的情况，如有不适应及时告知医生。
3. 术后9到12个月复查冠脉CTA评估冠状动脉情况。
这次的“【专病专讲】冠心病之支架治疗”内容就到这里啦，希望能对你有所裨益！