“医生，我觉得我牙齿一直都好好的啊，也没有发现有黑黑的蛀牙，为什么最近牙齿碰不得酸冷的东西啊？我的最爱的雪糕吃不了了，连刷牙都要用温水……”

“可怜的娃啊，来，给你检查看看啥情况”，芽医江给这位刚毕业工作没多久的女孩仔细检查了一遍；

“确实没看到明显的蛀牙哦，但你有八九颗牙要补一下……”

“啊？？？啥情况，别吓我行吗？！”

“真没吓你，导致你牙齿敏感的是你这几颗有楔状缺损的牙齿，你拿着镜子，芽医江给你说道说道哈……”

楔状缺损（wedge-shaped defect)，是指牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈现楔形而得名。

楔状缺损

好好的牙齿怎么出现这样的坑沟呢？

曾经看过牙并且有牙齿楔状缺损的朋友可能都知道，“医生说是刷牙方式不对，长期横刷太用力了导致的”

其实，这只是最直接，也是最容易改变的因素。研究表明：横刷发刷牙作为单一因素，就可以发生牙颈部缺损。芽医江在临床工作中确实也发现，有牙齿楔状缺损的朋友大多数刷牙方式确实都是喜欢比较大力的横刷法。

这样的位置缺损与刷牙方向并不一致，牙合力应力影响很关键

除了不恰当的刷牙方式以外，还有以下这些因素的影响：

1、牙颈部的结构 牙颈部（釉牙骨质界）的结构比较薄弱，易被磨损。

2、牙体组织的疲劳 牙齿颊侧颈部是力的应力集中区，长期的咀嚼力作用下，这个位置容易因应力而出现牙体组织疲劳。

3、酸的作用 牙龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。

4、牙合 力 当牙齿不整齐、夜磨牙症、喜欢咬硬食物或者咀嚼肌发达咬合力较大等情况时，牙合力负荷在牙齿上，使牙齿弯曲，作用支点刚好在牙齿的颈部，牙颈部的牙齿组织因为这样的长期应力作用形变而发生硬组织断裂产生微裂纹。

横刷牙、酸蚀、牙合 力疲劳三因素的综合作用可致使楔状缺损的发生！

牙合力对楔状缺损的重要影响

对于这种缺损，我们该怎么预防怎么补救？

1、改变刷牙方式，避免大力横刷法；并选用刷毛较软的牙刷和磨料较细的牙膏。

2、对于缺损较轻微，且没有明显敏感症状的，不需要作特别处理。

3、对于缺损较大的可以进行树脂充填修复。

树脂充填后（2年复查照）

4、有牙髓感染或者根尖周病变的，需进行根管治疗。

5、对于缺损较大甚至折断的患牙，可根据病情和条件，行根管治疗后+桩冠修复，没有保留价值的则要拔除。