中国医科大学附属第一医院精神医学科的秦晓霞教授带来心境障碍专题的最后一讲
心境障碍的治疗与预防。帮助乡村医生了解治疗心境障碍主要有常用药物。
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躁狂发作的药物治疗包括锂盐，抗惊厥药和抗精神病药物。另外还有电抽搐治疗（俗称电休克），一种无痛、在全麻状态下安全有效的治疗办法。
抑郁发作的药物治疗也有一个发展过程。早期抗郁药也就是第一类抗抑郁药，服药后需要三周左右才起效。在未起效的三周之内，患者有可能出现自杀事件。三环类药物还存在一定副作用，患者服用后体重会增加，注意力记忆力下降，对生活会造成一定影响。
现在的新型抗抑郁药起效快，服用当天就可能起效，而且安全、副反应小。电休克这样的治疗手段只有重病病人才会应用。SSRI类药物几乎没有副反应，疗效也比较稳定。
新型抗抑郁药还有双通道双受体药物，如文拉法辛、度洛西丁、米氮平等等。它更广谱，三甲医院应用较多。其覆盖的病人能达到80%以上的有效率，SSRI有60%以上的有效率。80%的病人经过一次规范的治疗，终生不再发作。个别病人反复发作，原因可能是治疗不规范，症状有所好转就不再巩固治疗，神经系统没有稳定住疾病转为慢性；也可能是因为病情较重，15%难治性患者需要增效剂治疗和电抽搐治疗。
心理治疗方法也有所应用，CBT（认知行为治疗）在治疗中起到积极的辅助作用。
心境障碍的重点在于识别，识别后能够及时的指导患者到上级医院进行规范的治疗。谢谢大家！
