胃癌是指原发于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，中国是胃癌高发国家。在中国古代，没有胃癌的称呼，但不少古医籍有“胃脘痛”、“伏梁”、“反胃”、“嘈杂”病名，按照症状预后描述，类似现代的胃癌。比如汉代张仲景《金匮要略》言：“食朝吐宿谷不化，名曰胃反，脉紧而涩，其病难治。”胃癌的发生多以禀赋不足，脾胃虚弱，加之饮食、情志所伤而致。饮食内伤是主要致病因素，包括过食生冷、饮食无律，常进食熏制、腌制、炸烩、霉变食品及饮酒无度等，致使脾胃受损，运化失职，痰湿内生，郁久化热，湿热蕴结，气血瘀滞，聚而成形，发为本病。胃癌临床表现以消化不良、胃脘疼痛及包块、呕吐、黑便以及贫血消瘦等为常见。
胃癌
中医对于胃癌的治疗，主要包括胃癌术后调补，放化疗后的益气养血，以及不可手术，无法耐受放化疗胃癌患者的治疗，尤其是老年高龄胃癌患者。中医治疗胃癌重在辨证，辨证准确，药物凑效，否则药物偏离病症，会导致服药无效。中医辨证要点如下：对胃癌辨证要分清虚与实的关系，虚是以脾胃气虚为主，还是以胃阴不足为主，脾虚是否及肾等；实则要分清食积、气结、热蕴、痰凝、血瘀何者为患，或协同为患。本病辨证尤需注意舌苔的变化，苔乃胃气所附，舌苔厚口臭乃食积不化之象；苔白而腻、口黏且甘，乃湿邪为患；苔黄口燥则有化热之势；苔花剥则胃阴伤矣。临床观察胃癌的舌苔以厚腻苔或花剥苔多见，舌质则以裂纹舌、淡黯舌为多，脉象多沉缓、濡，提示胃癌辨证以脾气虚、胃阴不足、痰湿夹瘀多见。
中医中药
总体来说，胃癌中医治疗应以健脾开胃理气贯穿始终。健脾以补脾气、健脾利湿药为主，方剂可选参苓白术散，六君子汤，开胃进食汤等，可选用炒白术、黄芪、*党**参、太子参、山药、炙甘草、扁豆、生苡仁、茯苓、苍术等。开胃则以消导药为主，可选莱菔子、炒麦芽、神曲、谷芽、焦山楂、鸡内金、砂仁等。理气包括疏肝气、理脾气两类，气行则血行瘀化，气行则水行湿化。常用药为橘皮、青皮、枳壳、厚朴、大腹皮、香橼、木香、香附、柴胡等。
中医中药
结合现代药理研究和古今中医肿瘤专家的经验，对胃癌有效的药物可分为化痰散结类/化淤类/清热解毒类等。化痰散结类常选皂角、胆星、半夏、贝母、瓦楞子、黄药子、八月扎、蛇莓、柘木、牡蛎、全瓜蒌等；化瘀散结类常选急性子、水红花子、三棱、莪术、桃仁、穿山甲、水蛭、夏枯草、丹参、元胡、郁金等；清热解毒类常选白屈菜、干蟾皮、野葡萄藤、水杨梅根、丝瓜、苦参、龙葵、半枝莲、藤梨根、菝葜等。
临床上，往往都是到了非常晚期阶段，人们才去找中医治疗。对于晚期胃癌，辨证要注重胃癌晚期多脾虚及肾这一病机，脾肾乃先天生后天、后天养先天之关系，脾虚久必及肾虚，肾虚命门火衰，则寒湿中生。故对晚期脾胃虚寒证，单用温中健脾法往往不够，需酌加补肾助阳之晶，如补骨脂、附子、鹿角胶、冬虫夏草、益智仁、巴戟天、仙茅、仙灵脾、杜仲、山萸肉等。