便秘主要是表现为排便次数减少，或粪便粗硬，排出困难，排便时有疼痛哭闹，粗硬粪便可形成肛裂，痔疮导致大便带血引起贫血。便秘和腹泻一样作为比较容易观察到的孩子的异常表现，常引起家长的不安，但其实90%以上便秘都是功能性的，也就是没有全身疾病或肠道疾病引起的。
纯母乳喂养的婴儿，如果只是排便时间延长，大便软或糊状，排便过程无不适，也无腹胀呕吐，生长发育正常，属于“攒肚”，是因为母乳吸收好，形成粪渣少引起，不需要干预 。
还有一种情况，9月龄内的孩子每天都有大便，大便软糊状，但是排便的时候尖叫，哭闹，脸通红，这叫婴儿排便困难，是因为婴儿的腹肌力量不足排便能力不协调引起的。
新生儿或幼儿便秘诊断
01每周排便次数≤2次；
02自己能控制大便后每周至少有一次大便*禁失**；
03有排便疼痛和排便费力史；
04有大便潴留病史；
05直肠内存在大量粪便团块；
06粪便体积巨大，足以阻塞厕所。
4岁以下小儿具备上述两个以上表现持续一个月即可诊断。
便秘常发生于人工喂养婴儿，添加辅食、训练排便及环境改变如初上幼儿园这三个阶段较容易出现。
01 便秘的原因
1、饮食因素
（1）摄入不足：婴幼儿进食太少时，经过消化液体吸收，粪渣少对直肠刺激减少导致排便反射减弱。
（2）乳中蛋白质和脂肪过多而碳水化合物不足：当乳中蛋白质过高时，因蛋白质（如牛奶、奶粉中的酪蛋白）较难以消化吸收，多余的就会与钙结合成坚实的粪块，而脂肪多了也可与肠腔中的钙结合成皂块从而导致大便干硬。
（3）水和膳食纤维不足：刚加辅食的婴儿或挑食的孩子，由于饮食结构的改变，膳食纤维和水摄入不足。
（4）牛奶蛋白过敏：孩子对牛奶蛋白不耐受，可导致腹泻，也可导致便秘。
2、排便习惯：
没有养成定时排便的习惯，排便习惯不良是引起便秘的原因之一，有的孩子贪玩，或者有便意时环境不允许，有大便时不拉，过后又没有便意。
3、精神因素：
因为家庭环境范围改变，抗拒排便训练，不适应新环境，如厕卫生条件太差，拒绝排便，养成憋便的习惯，大便直肠潴留久造成排便疼痛，加重便秘。
4、活动少：
孩子活动减少，肠道也偷懒，蠕动减弱，造成便秘。
02 对策
清除肠内粪便潴留，建立良好排便习惯，合理安排膳食，解除心理障碍，鼓励患儿乐于排便。
1、清除潴留大便 ，短期间断使用开塞露，严重者医院灌肠处理。
2、排便习惯训练：
便秘患儿训练定时排便：
（1）餐后半小时，胃结肠反射活跃，常会出现便意，鼓励排便。
（2）定时限时排便：每天晨起坐便盆，排便时间5-10分钟。
（3）如厕训练期间出现的便秘，暂停训练2-3月再开始。
（4）给孩子阅读排便的绘本故事，认识排便过程，对孩子出现的任何进步都给予关注和鼓励。
3、合理饮食，适量饮水 （少量多次，一次大量饮水可能导致水分从尿路排出而对松软大便不起作用），鼓励增加膳食纤维的摄入（用量：岁+（5-10克）。牛奶喂养的婴儿更容易发生便秘，可随年龄的增长适当减少奶量，并逐渐增加富含膳食纤维(水果，蔬菜，粗粮，豆类)摄入，家长需保证饮食经常变换花样，并纠正幼儿偏食，挑食的习惯 。
4、维护家庭良好的氛围 ，
对即进入的新环境提前给予适当的解释，通过视频照片认识新环境的大小朋友，促使其更好的适应。
5、适当增加运动量 ，
对小婴儿，可在监护人照看下每天俯卧0.5-1小时，做被动操，并适当的按摩腹部，用温暖的手掌顺时针方向轻轻推揉宝宝腹部，加快宝宝肠道蠕动，也可以按摩宝宝的肛门四周，刺激肛门，从而促进排便。
6、在医生指导下药物治疗：
（1）微生态调节剂：双歧杆菌或布拉氏酵母菌散，平衡肠道菌群，改善肠蠕动。
（2）乳果糖或聚乙二醇：如需要，在医生指导下长期使用，维持治疗，软化大便。
7、如果孩子突然发生排便间隔延长，伴有腹痛，腹胀，呕吐，食纳减少等不适，建议立即就诊 ，持续的便秘经治疗无好转，需进一步完善甲状腺功能，直肠肛管测压，腹部立位片，钡灌肠，脊柱磁共振及行肛门直肠功能检查等以排除疾病因素引起的便秘 。