前几天帮小女洗澡，肉呼呼的宝宝甚是可爱。我看着她胸前，捏了捏有点突起，觉得不对劲了。那么小的宝宝，咪咪怎么会发育呢？是不是性早熟啊？一夜辗转难眠，第二天马上带她去妇幼保健院检查。
去了医院，经过医生一番说解，心才稍微放了下来。医生说，宝宝可能在经历微小青春期。
【微小青春期】
1、定义：这个有点复杂，简而言之，是指有些娃出现类似青春期发育的征象，如小男娃出现*丸睾**增大、阴茎勃起，甚至乳房发育；小女娃出现乳房凸起、有乳核，甚至极少数出现类似青春期的少许月经来潮的现象。
具体是指男娃从出生至6个月龄的一个窗口期，女娃则可从出生到2~3岁这段时间。
据统计，乳房早发育的发生率确实呈逐年上升趋势，且因年龄及种族不同差异较大。
2、成因：微小青春期的形成，是由于娃出生后从宫内向宫外转变，导致体内激素水平激增的结果。经过短暂的激素变化后，多数娃很快恢复正常。其持续时间男女有别，因人而异，具有很大的个体差异和不稳定性。其具体作用机制非常复杂，这里就不细讲了。
由于微小青春期临床多见，多数对健康没有影响，是正常的生理现象，不需要特殊治疗，所以专家认为不属于性早熟。
3、对青春期性发育的重要意义：理论上说，几乎每个婴儿都有不同程度的微小青春期的激素变化，但并非每个婴儿都有第二性征的变化。许多研究表明，微小青春期是正常生理现象，对性器官发育有非常重要的作用。甚至有研究认为微小青春期缺失提示可能存在病理状态。
【治疗】
1、在临床所见的婴幼儿乳房结节大部分为特发的、单纯的、良性的乳房早发育，不伴有其他性征发育，而且呈正常线性生长速率（无生长加速），正常或接近正常骨龄（与实际年龄相差不超过1岁），以及相关性激素在青春期前水平。这种情况大部分会自行消退。通常男婴在2周以内，女婴在几个月内，一般不超过2岁，乳房可回缩至正常。未自行消退者大部分无继续进展。
有的娃在出生后头几个星期，有时会有少量白色乳头溢液或一过性阴道流血，这是正常的生理现象。
综上所述，“微小青春期”无需特殊干预和治疗，而且对青春期发育有重要意义，还有助于早期发现一些性腺发育异常性疾病。家长无需过多担心，病急乱投医，过度诊断、过度治疗。
以上建议多观察，定期随诊。随访观察期间若出现可能提示真性性早熟的征象则应就诊。
2、对于真性性早熟，干预和治疗的目标应该着眼于【改善患儿成人期的最终身高】，即，尽量让娃长高些。
而对于已经出现了的性征，比如来月经、乳房发育等等，既然已成事实，就不要过于纠结，干涉也不能改变什么，没啥太大意义，顺其自然吧。
1、家庭干预——这个无论真性的还是假性的性早熟，都要严格做到。
①远离上述各种外源性性激素，孕妇和哺乳期宝妈也要远离。
②合理调节饮食，摄入丰富而均衡的营养，避免热量过高，维持正常体重。
具体说就是，常吃、多吃五谷和新鲜果蔬，合理控制高热量和动物类的饮食(包括肉类和奶制品)，禁各种垃圾食品。
③坚持户外和体育运动。
④加强心理健康和性教育，增进情感交流，避免接触任何与色情有关的东西。
2、医院治疗
①假性早熟/外源性激素引发的外周性早熟 进行上述家庭治疗，无需其它特殊治疗。
②真性/中枢性性早熟
在医生指导下药物治疗：曲谱瑞林/亮丙瑞林，用至娃骨龄达11.5(女)~12.5(男)岁。
总之，既来之则安之，随时观察宝宝的发育吧。
