完全性右束支阻滞st段改变 (完全性右束支阻滞继发性t波改变)

完全性右束支阻滞和t波改变,完全性右束支传导阻滞和t波改变

图1心电图分析:

P波规律出现,在II、III、aVF低平,Ⅰ、avL、V1-6导联直立向上,avR导联向下,心房率82bpm,由此可知其为 窦性心律

V1呈M型,V2呈R型,时限0.138s,为完全性右束支阻滞特征性的改变。Ⅰ、II、avL、V4-V6导联的S波,avR的R波增宽有切迹。

T波:V1、V2倒置,V3低平。

心电图诊断:

1.窦性心律,

2.完全性右束支阻滞,

3.T波改变?

完全性右束支阻滞和t波改变,完全性右束支传导阻滞和t波改变

图2心电图分析:

P波规律出现,在II、III、aVF低平,Ⅰ、avL、V1-6导联直立向上,avR导联向下,心房率69bpm,由此可知其为 窦性心律

V1呈M型,V2呈Rs型,R有切迹,时限0.132s,为完全性右束支阻滞特征性的改变。Ⅰ、II、avL、V4-V6导联的S波,avR的R波增宽有切迹。

R1、4、10提前出现,宽大畸形,有2种形态,前后无相关P波,有完全性代偿间歇,为 室性早搏

T波:V1倒置。

心电图诊断:

1.窦性心律,

2.完全性右束支阻滞。

讨论:

前间壁甚至前壁的ST-T“ 继发性改变 ”是诊断难点,一个图很难说清,需要结合病史动态观察,结合症状综合判断。

相关知识点:

完全性右束支阻滞

发生于右束支传导系统内的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断,称为右束支阻滞(RBBB )。

心电图表现:

1,QRS波群时限≥0.12s;

2,V1、V2、V3导联QRS呈M型,此为最具特征性的改变;Ⅰ、II、avF、V5、V6导联 S波增宽而有切迹,其时限大于0.04s ; aVR导联呈qr型,其R波宽而有切迹;

3,V1、V2导联ST段轻度压低,T波倒置。

4,V1、V2导联ST-T改变 多为继发性的改变。