患者：21岁，男性，右利手
病史：因“反复癫痫发作2年”余就诊，诊断为病毒性脑炎，继发性癫痫，难治性癫痫，缺血缺氧后遗症可能性大，左侧极重度感音性神经性耳聋。
患者反复发作性四肢抽搐，意识障碍2余年，2017年4月因感冒头痛发高烧后5天出现抽搐性意识障碍，诊断为“病毒性脑炎”，住院期间发作频繁，服丙戊酸钠，托吡酯，氯硝西泮，卡马西平，卡马西平过敏长疹停掉。出院后发作仍频繁平均一星期发作1-2次。
主要发作形式：
1、先兆（突然眼前出现蓝光，气往上窜的感觉）-发呆、发笑-头左偏转（最左边嘴巴先抽）-GTCS（1-3分钟缓解）；
2、发呆-抬头、眨眼-多数头往左边转（1-2分钟缓解）
3、白天、晚上、睡觉都有发作，发作频率3-4次/月
药物治疗相关：
2019年12月癫痫药物基因检测后调药（基因检测结果:妥泰和曲莱耐药）
苯妥英钠1天3次1次一片
奥卡西平一天2次，一次450mg
左乙拉西坦一天2次，一次1500mg
维生素C一天3次
妥泰减药停药
问题：如何治疗？记忆力和理解能力？可以调药吗？是否可以手术？
专家解答：
1、这个病人诊断上是没有问题的，它是药物难治性癫痫。多药联用，剂量也不小，通过药物再控制的可能性非常小，建议他做手术评估。入院评估可能还需要做一些检查，包括它的视频、它的发作，脑电，磁共振等。
2、这个病人的药物从内科角度看有一定调整空间。可以结合手术评估，同时调整药物。
3、加强患者的日常疾病管理意识，生活要规律，不要熬夜，对疾病的管理和吃药手术一样重要