洛阳新区医院神经外科崔涛:大脑中的“拆弹专家”

008年,一部《拆弹部队》成为了奥斯卡的最大赢家。影片描述了一组美国拆弹专家被派往巴格达执行任务的故事,他们身着重达约40斤的拆弹服小心翼翼地处理眼前的危机,丝毫不敢疏忽。在河南科技大学第一附属医院新区医院(简称:洛阳新区医院),同样有一位“拆弹专家”崔涛。战场是大脑,任务对象是颅内动脉瘤。不同于常规外科手术的“刀光剑影”,在进行这项手术时,崔涛副主任在手术台上也会像影片中的维和战士一样,身穿三十多斤重的防辐射铅服,在极为缜密的颅内血管中操作。

外科崔涛,崔涛医生

(《拆弹部队》剧照.图片来源:网络)

崔涛,河南科技大学第一附属医院新区医院神经外科介入病区副主任、副主任医师、河南省神经介入学组委员,从事神经外科工作20余年,曾进修于北京天坛医院、上海长海医院等国内顶尖的神经外科中心。曾率先在豫西地区独立完成脑动脉瘤以及脑血管畸形的栓塞治疗;擅长脑外伤、脑出血、脑肿瘤等常见病的手术治疗。目前主要从事脑血管方面疾病包括脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、烟雾病、颈动脉狭窄等疾病的介入治疗以及外科手术治疗。近年来,每年独立完成200余例脑动脉瘤、动静脉畸形的介入栓塞和开颅夹闭手术,治疗效果已经达到省内领先水平。发表国家级论文20余篇,在国际专业期刊发表专业论文3篇,著有《小儿神经外科学》、《现代颅脑创伤与疾病治疗学》、《简明神经外科学》等专著。2010年获河南省神经外科“冯祖荫奖”。

外科崔涛,崔涛医生

穿上铅衣、铅围裙,戴上铅围脖、铅面罩,全身上下几近30多斤的铅装是崔涛副主任在进行颅内动脉瘤介入手术时的必备装备。一场手术下来,里面的洗手衣几乎全部湿透。

颅内动脉瘤是脑动脉血管壁上的异常凸起,是神经外科中一项极危险的疾病,一旦动脉瘤破裂更是凶险万分,死亡率与致残率居高不下。这个病被业内人士形象地比喻为“颅内的不定时*弹炸**”,而崔涛副主任做的日常工作就是以各种方式“拆弹”。由于介入手术全程需要再X光下观测进行,实行手术的医生必须配备必要的防辐射保护。

颅内动脉瘤目前的治疗方式分两种,一种是开颅夹闭,需要打开头颅分离脑叶从血管外面显露动脉瘤颈部,分离后用合适的夹子把它夹闭让它不再破裂;另一种方式是介入栓塞术,是通过大腿上的动脉血管将一根微导管在X光下送达动脉瘤腔内,而后通过这根微导管把若干个大小不等的弹簧圈送至瘤腔内,达到致密填塞后就会在瘤腔内形成血栓从而闭塞治愈。

外科崔涛,崔涛医生

(图:崔涛副主任(中间)正在进行手术)

久以来,豫西地区的动脉瘤患者的介入治疗均依赖外请专家来进行,患者等待时间长,花费高,每年均有患者在等待治疗的过程中因动脉瘤再次破裂而死亡。同时,在面对位于脑部较深部位的动脉瘤和病情复杂的脑血管畸形时,常规的外科开刀也很难解决。内外窘境让崔涛开始探索一个全新的方向——介入手术。

2010年,崔涛才第一次接触到用介入手术治疗颅内动脉瘤的方法。当2010年这种手术方式刚刚发展起来时,崔涛副主任发现这种手术方式微创、风险性相对较小,“感觉到这是神经外科手术未来的发展方向。”他随即来到河南省人民医院研习介入手术方法。

“可以说是从零开始,刚刚开始时连铅衣怎么穿都不知道,但是仅仅用了半年,就掌握了这项技术。”在神经外科的诊治工作让崔涛熟知脑血管的解剖结构,这让他在学习介入手术治疗时占据优势,再加上刻苦钻研的精神,仅花费了一年多的时间,崔涛副主任便熟练地掌握了这门高风险的专业技术,于2011年独立自主地完成了豫西首例动脉瘤的介入栓塞,成为河南省内为数不多的同时能熟练进行动脉瘤开颅夹闭以及介入栓塞的专家之一,为家乡患者的就诊治疗带来了极大的方便。

外科崔涛,崔涛医生

随着患者对“介入”这种新型手术方式的了解,再加上近些年来颅内动脉瘤发病率的提高,崔涛副主任面对的患者越来越多。2010年时,来到医院接受介入手术的仅有10几例。目前崔涛副主任领导的团队每年动脉瘤的年均治疗量高达150例左右,自此项介入手术展开,超过四百名患者通过崔涛副主任的治疗得到了康复。

外科崔涛,崔涛医生

印象深刻的是2014年接触一位患者。他是洛宁县某村庄的劳动模范,带领全村人共同致富。不料突发脑动脉瘤,寻遍周围大医院,医生均给他“判了死刑”。全家人陷入绝望,看着病床上尚有一息的他又不甘心,于是找到了洛阳新区医院的神经外科,来“最后一搏”。

经崔涛副主任诊治,这位劳动模范患有的是双侧的颅内动脉瘤,而且一侧已经破裂,虽然病情已是十分严重,但是在他看来还有救。当机立断,崔涛同其他医护人员对他进行了介入手术治疗。术后八九天后,病人清醒了过来,又进行了一段康复治疗,这位劳动模范已经能够生活自理,双脚重新踏上热爱的黄土地。

通过介入手术重获健康的动脉瘤患者不胜其数。但介入手术的增多同时也意味着崔涛副主任需要长时间暴露在辐射环境中。“最开始的那几年觉得疲劳、掉头发 、觉不够睡。”辐射势必对健康产生了影响。近些年来,随着设备和保护措施的改良,辐射的影响已有所减弱,这让身着铅衣的他更安心行医。

至2017年,崔涛副主任已从医二十一年之久,在后半个十年,介入手术方法的引入,按崔涛的说法便是“神经外科多了条腿走路”。与介入手术迅速发展随行的便是那穿了十年的铅衣。对于这位大脑中的“拆弹专家”,有两样东西可能是无法测量的,一是十年介入手术过程中的辐射量,二是广济病患的大医之体。(许文军 谢雅敏)