有患者总是问：“像我这种2个毫米，3个毫米的结节应该不是很大吧，那我是不是就不用管他”？
下面这位患者是今年2月单位体检发现的结节，当时查出来只有2~3mm。由于体检报告比较简单，没有太多的描述。医生说结节还小，也不建议穿刺，先观察一段时间，半年后再复查。
之后病人一直担心自己的情况。7月份去复查，等检查结果出来后，医生说结节恶性的几率已经比较大了。
单从报告上看，结节仍然不是很大，最大直径也只有4mm，但是是低回声、边界欠清晰，评级是4类。同时彩超显示伴有甲状腺弥漫性病变，也就是我们经常说的桥本氏甲状腺炎。
医生根据彩超报告来看，建议病人先做一下穿刺活检，确定病理性质。
病人有些崩溃，庆幸的是听从了医生的建议。在8月中旬的时候，趁工作间隙抽空做了穿刺，穿刺结果出来确诊为甲状腺乳头状癌。然后就根据自身情况进行了微波消融治疗，目前恢复良好。
所以就这个案例来看，结节是否癌变恶化，其实与大小没有太大的关系，小的结节也可能癌变，也就是我们经常说的甲状腺微小乳头状癌。很多体检报告上对结节性质描述都是比较简单的，建议进一步去医院检查诊断，如果良性结节能早些发现并进行干预，也许就不会发展成甲状腺癌了。
那甲状腺结节为什么会癌变？
甲状腺结节有个特征，不痛不痒，早期很难发现。有很多人发现了，也会忽视，觉得能和它“相安无事”，但，甲状腺结节才不这样想。
很多甲状腺结节，就是在你不知不觉时癌变的。
甲状腺结节恶变症状
·短时间迅速增大
甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无关系。
结节较小者可能为甲状腺微小恶性肿瘤，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。
如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，就应该重视。此外，肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。
·声嘶伴淋巴结肿大
肿块压迫喉返神经，导致声音嘶哑。有些甲状腺癌病人会出现颈部淋巴结肿大。
事实上，想要早期发现甲状腺癌并不难，只需甲状腺彩超以及甲状腺功能检测就能在早期发现“蛛丝马迹”。