想必大家对癌症的态度众说纷纭，当事实已经发生的时候我们不得不面对这样的经历，走上寻医这条路也是大家寻求生的希望的必经之路， 食管癌术后（中下段鳞癌ypT0N1M0ⅡB期）心膈角淋巴结转移的治疗 患者为寻求进一步 放射治疗 门诊相遇。

大家都关心， 食管癌ⅡB期能治愈吗？治疗效果怎么样？ 请大家一起来关注饶先生的抗癌之路！

食管癌患者发病情况

患者今年50岁，刚开始出现有胸部间 歇性疼痛 、无明显诱因出现进食时进行性加重的进 食哽噎感 ，食干、硬食物时较严重，上班干活也还能够承受，疼痛一周后加重，到当地某县医院心内科就诊，心脏彩超，心电图，心脏造影均显示无异常，两个月时间一晃就过去了，疼痛也不见好转，进一步完成了 肠胃镜的检查 ，显示： 食管恶性肿瘤 。

来自患者的自述

“ 医生当时告知需要做化疗，是肿瘤缩小，降低转移率，到时候做手术能够做得干净 ”此前自己也是想要保守治疗，但是医生将整个病情告知我和家人后，我们还是选择了走上这条义无反顾的求医之路，“现在还年轻，还有手术的机会，如果现在放弃了手术，选择保守治疗以后复发就再没有手术的机会了”。

他反复强调：“如果放疗和化疗一样难受，我就不治疗了，还不如S，最后一次做化疗，就感觉自己被灼烧一样，皮肤也出现了过敏的情况，化疗期间5天5夜吃不下睡不好甚至喝水也成了问题。”有过同样经历的病友都知道是多么的不容易，还是这样坚持了过来。

食管癌患者的就医过程（现在我院做术后放疗）

胃镜示 ：食管：距门齿32-35cm可见 菜花样隆起 ，表面糜烂、坏死，触之易出血，质硬，取活检，镜身可通过。诊断：食管癌。

病理示 ：食管距门齿32-35cm处鳞状上皮中-重度不典型增生并癌变（鳞状细胞癌）。

胸部CT ：食管下段改变，考虑食管癌。临近贲门淋巴结肿大，右肺中叶内侧段、左肺上叶舌段及双肺下叶基底段条索影；双侧肺气肿。

化疗过程 ：分别于2021.5.11/7.18予白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂两个周期化疗、5.15/5.22/6.15/6.24+卡瑞丽珠单抗，化疗过程顺利。

2021.8.化疗后复查胸部CT： 食管下段管壁增厚有所减轻，邻近肝胃间隙淋巴结肿大未见明显变化。

2021.8.11化疗后复查胃镜示 ：食管：距门齿16cm可见入口，距门齿32-37cm食管左前壁可见 瘢痕形成 ，下段可见黏膜隆起肥厚，诊断：食管化疗后，胃炎。 化疗评估PR（部分缓解）。

手术： 于8.17全麻下行 全腔镜食管癌根治术 （部分食管胃切除、胃食管颈部器械吻合术），术程顺利。术后病理示（病理号2127667）：新辅助治疗后食管一段及部分胃切除标本：1.（食管）黏膜组织慢性炎伴鳞状上皮增生、坏死、多核巨细胞反应及局部钙化，结合临床符合治疗后改变，未查见癌组织；2、食管切缘、胃切缘及另送（吻合器切缘）均未查见癌组织；3、贲门淋巴结（2/12）查见转移癌，另送（上段食管旁）淋巴结（0/1）、（中段食管旁）淋巴结（0/1）、（下段食管旁）淋巴结（0/2）及（隆突下）淋巴结（0/3）均未查见转移癌；4、另送（右喉返淋巴结）实为纤维脂肪组织，未查见癌组织。术后出现溶血性贫血，不排除免疫药物相关，予以激素冲击、洗涤红细胞少量多次输血后痊愈。

术后分别于9.22/10.21行白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂化疗，过程顺利。

10.21胸部CT：心膈角淋巴结转移瘤（具体不详）。为求进一步放疗11.3门诊就诊

手术后，手术效果也比较明显， 现在软一点的正常餐食进食没有哽咽感 ，和自己同期做手术的病友，上个月回院复查时看到他，手术后感染严重，现在还不能下地，护工陪护着，花钱是小难受呀！希望能够结合术后放疗有效地控制肿瘤，自己很庆幸没有放弃，现在主要的任务就是什么都不想积极配合医生治疗。

如果有任何关于肿瘤疾病的疑惑或者不想诉说的心酸，都可以一一告诉我，关注我，关注健康，一起成为抗癌路上的战士

以上内容仅为个例就诊过程，不可作为治疗方案，记录每位病友的就诊过程，让更多有共同经历的伙伴相互加油，留下您的祝福，后续会陆续更新病友的放射治疗过程！

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