

鼻咽癌是广东和广西地区最常见的头颈部恶性肿瘤,诊断时多为中晚期。放射治疗属于常见的鼻咽癌治疗方案,讲将患者肿瘤细胞杀死的同时可对口腔粘膜造成直接损伤,以口腔黏膜红肿、干燥、溃疡、糜烂、坏死等作为主要的临床症状,将会使得患者疼痛、出血、吞咽困难、张口困难等,进而对饮食情况造成影响,且放射治疗会加剧患者的不良情绪,导致患者身心痛苦。为此,如何帮助患者将放疗中的口腔黏膜炎减轻意义重大。当患者出现放射性口腔粘膜炎应该怎么护理呢?


放射性口腔黏膜炎变,唾液变得黏稠。放疗3~4周以后,口腔黏膜充血明显加重,味觉改变加重或味觉消失,口干加重,食物咀嚼吞咽不顺;随照射剂量逐渐增加,口腔黏膜呈弥漫性红肿或伴有溃疡,咽部灼热疼痛,患者只能进米汤等半流质或流食。放疗至5~6周时,溃疡面融合增大,进食和饮水时疼痛会加重,需要使用镇痛药物和相应处理。患者因吞咽疼痛进食困难,需要营养支持。同步进行放疗和化疗的患者黏膜反应较单纯放疗出现得早,而且程度也严重。不过这些反应都是鼻咽癌放疗期间的正常反应,不必紧张和害怕,医生和护士会根据每位患者的具体情况,积极进行预防和对症处理,尽量把放疗的不良反应降到最低程度。


放射性口腔黏膜炎出现后要的护理方法如下:
(1)维持口腔湿润舒适。经常用清水或淡茶水漱口湿润口腔,注意水分补充;保持室内相对湿度70%左右。
(2)保持良好的口腔卫生。由于唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,容易发生龋齿及口腔感染。患者在每次进食后要漱口,清除口腔内食物残渣,预防感染和龋齿发生。

(3)维持口腔黏膜的完整性。饮食上宜细软、易咀嚼和吞咽;避免坚硬、粗糙和刺激性食物;刷牙最好使用细小柔软的牙刷,同时配合使用牙线和口腔冲洗清洗口腔;酒精和*草烟**会刺激口腔黏膜,应避免饮酒和吸烟。
(4)口腔黏膜溃疡、充血较重时,建议用棉球清理口腔,选用适合的漱口水。
(5)口腔粘膜疼痛克严重影响营养摄入,不利于后期粘膜的愈合和修复。可以在医生的指导下使用多虑平、*啡吗**、芬太尼等药物含漱或外敷来环节疼痛。
(6)雾化吸人每日2~3次。可以使口咽湿润舒适,有抗炎和稀释黏稠痰液作用。
(7)加强营养和优质蛋白的摄人,维持最佳营养状态,促进粘膜修复。