我之前接诊过一个比较特殊的肝腹水的成功案例，今天分享给大家

【患者】谢某,男,是三八年参军的老同志。

患者建国初期得乙型病毒性肝炎，一直坚持工作,未进行系统治疗。

2002年体检发现肝硬化,查转氨酶轻度升高,乙肝表面抗原阳性，门静脉径达 1.70 mm,食道、胃底静脉曲张,颜面及全身色素沉着,黎黑,前胸有少数蜘蛛痣,手肝掌明显,高举上臂亦不消失,脚掌大小鱼际亦有发红。舌红，苔薄白,边尖红,脉弦。

肝脏触诊边缘锐利，质硬，体积轻度缩小,脾大，无腹水。

患者一般情况好,仍在坚持工作,食欲好,二便正常。

乙肝后肝硬化,代偿期,食道、胃底静脉曲张，门脉高压。

【辨证】 肝郁血瘀，正虚邪实 ;治以扶正保肝,活血祛瘀方用小柴胡汤加味,拟名为“保肝汤”

【方组】 柴胡、黄芪、法半夏、红参须、生姜、大枣、甘草、苦参、姜黄、枸杞子、女贞子、地骨皮、猪苓、泽泻、桂枝、白术等

【方解】 苦参、姜黄、柴胡、地骨皮、枸杞子、人参、甘草 具有抗病毒、抗纤维化及保肝的作用; 柴胡、人参、枸杞子 能促进蛋白质合成； 人参、苦参、枸杞子、茯苓 能调节免疫功能；

人参、黄芪、猪苓、泽泻 能降血脂； 白术、获苓、桂枝 能利水通阳； 苦参、柴胡、人参、黄芪 能抗癌变。

此汤的君药是 苦参 ，《本章经》中列其为中品，“主心腹结气,安五脏,定志,益精”;《肘后方》“治谷疽”;《药性论》“治胫酸,疗恶虫”;《外台秘要》“治天行病”;《图经》“古今方用治疮疹最多,亦可治癫疾”;《本草纲目》搜集了前人各方面的主治和新旧方剂 28 方,可见古人用苦参防治疾病之广泛。

我们治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的目标是延缓阻抑其病情进展,减少或防止其失代偿减少其发生严重的并发症如呕血、肝癌变等,从而改善其生活质量,带病延年。 今人实验研究证实,"保肝汤"确实有很好的 抗肝炎,抗肝纤维化,抑制肝炎病毒复制,能显著减少肝细胞变性坏死及纤维增加，降低不同阶段血清丙氨酸转移酶，透明质酸酶,肝组织脯氨酸含量,抗肿瘤的作用。

我则详细告诉他脉高压和食道胃底静脉曲张情况 ,要求他吃半流质软食,不可吃带骨刺的鱼肉、鸡排、猪细骨等,避免损伤曲张壁薄的静脉,戒掉烟酒不发脾气，不大动肝火 。

患者谨遵医嘱,后期病情也被控制的十分稳定。而且患者能被控制的如此好还有一部分原因就是因为患者笃信中医,参军前曾在中药店当学徒,出师后又帮人经营中药店,经营多年,对中药药效深信不疑,积极配合治疗。

如果你也有肝硬化的问题，可以打在评论区里，我看到后会一一回复。

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