是恰到好处的挫折，还是恰到好处的满足：自体心理学与自体关系心理学的区别与联系

在心理咨询中是恰到好处的挫折，还是恰到好处的满足，这也是自体心理学和自体关系心理学的区别之一，本质上这两种技术对应着两种不同的自体病理和自体缺陷。

科胡特认为，自体心理学治愈的根本在于借助正确的解析让患者获得有关需求或愿望的恰到好处的挫折，从而增长其心理结构。自体心理学整个分析过程也就是通过解析，建立一个修通过程：它在分析中重建一种环节，使患者能够持续暴露在促进发展的恰到好处的挫折中。这样一种机遇，在被分析者童年时代未能被充分提供，在精神分析治疗中被再次提供了。

由此可见，恰到好处的挫折对于自体心理学的治疗至关重要，而恰到好处的挫折的作用到底在哪里呢？

第一、在前俄期，恰到好处的挫折可以帮助孩子建立管理驱力的能力。就像孩子有些需要没有被父母满足，或者被恰当的制止，孩子将因此学会管理自己的需求和欲望，形成驱力控制、驱力中和等能力。如有些孩子吃了很多糖之后，还是不停的哭闹要糖，有些父母可能不再满足孩子。当幼儿的内驱力被父母以一种平静的、安慰的、接纳的、爱的态度所对待，而不是以一种攻击的态度所对待，因此内投了很多恰到好处的挫折的经验后，孩子后来就能够以同样的方式处理自己的驱力需求。

也就是说孩子通过恰到好处的挫折，发展出管理自己欲望的能力，而不是总是渴望着无限的满足。如延迟满足能力缺陷的人，他们没有管理自己欲望的能力，他们渴望及时的满足和快乐，没有耐心等待更长远的回报，因此很难有所作为，这个缺陷将影响个体的一辈子。

第二、在俄期，儿童将会对父母阶段恰当的失望，开始管理自恋夸大需求，形成更加现实的目标和自尊。例如一个孩子的夸大部分被父母的自恋所使用，成为父母自我夸大的一部分，孩子的自恋帮助父母实现自恋，一直被父母热情的炫耀，那么孩子的自恋可能无法得到恰到好处的挫折，孩子夸大的自我管理能力无法发展出来，无法形成现实的自尊。

在俄期末期儿童对父母去理想化，并转变内化，形成自我理想化超我，开始执行过去由父母所执行的赞同和禁止的功能。也就是说，孩子之前做什么事情，希望得到什么，都需要理想化的父母的赞成或禁止，而现在这个功能要由孩子自己来执行。如果孩子这部分没有发展好，可能会一直渴望一个理想化的客体支配，自己总是犹豫不决。

由此可见，所谓恰到好处的挫折，就是帮助孩子学习管理自己的需要和愿望，形成自我管理能力。所以恰到好处的挫折，本质上是孩子与父母心理上分离或决裂必经的一步，帮助自体与客体分离，形成独立个体化，否则将会形成自体缺陷。

有了恰到好处的挫折，还需要恰到好处的满足吗？

自体关系心理学发现，自体结构的发展首先是心理功能的形成，然后儿童才有机会形成自我管理的能力，有能力与父母在心理上分离和决裂，实现独立个体化。

一、自体关系心理学发现自体的发展分为五个阶段，混沌期（0-6个月）、脆弱期（6个月-3岁）、自恋期（3岁-6岁)、巩固期(6-12岁）、实现期（12岁-）。特别是前三个阶段是核心自体发展的关键期。自体发展的每个阶段都有其特点和需求，每个阶段需要经过恰到好处的情感满足，形成心理功能进行结构化，这样每个阶段才能够被稳定下来，否则可能就会出现缺陷。

如脆弱期需要形成自我认同，自我支持，自我涵容等大量的心理功能，脆弱期因此最终形成稳定的脆弱结构。脆弱结构以形成稳固的自我认同功能为标志最终发展完成，孩子的内心也因此建构稳定的自我形象，一个人的“自我”第一次诞生。如果这个阶段应该形成的心理功能没有形成，将会出现缺陷，如自我认同没有形成，将形成自我认同缺陷。

二、心理功能的形成需要恰到好处的满足才得以形成。比如自恋期需要建立自我镜映的心理功能，自恋结构才能结构化成功，否则自恋结构是有缺陷的，而自我镜像需要大量的恰到好处的镜映满足，才能形成自我镜映的功能。因此一个人如果自我镜映功能不足，需要恰到好处的满足才能得到重建。自我镜映达成了自恋需要与自我回应的关系，形成一种基本的自我情感满足的功能，为心理独立打下基础。

三、通过恰到好处的满足重建心理功能，和科胡特恰到好处的挫折重建来访者驱力管理能力有什么区别呢？

自体关系心理学认为，一个人首先是形成自我镜映的自我情感满足的功能后，然后镜映需要才能够被管理和驯服，才有机会形成现实的自尊。就像一个孩子吃饱了，妈妈说剩余食物不要吃了，孩子可能是愿意的，但如果孩子太饿了，妈妈说这些食物先不要吃，孩子肯定哭闹不止的。也就是说如果我们没有自我镜映的功能，镜映需求是无法被管理的。

由此可见，科胡特所面对的来访者的自体病理可能是他们的自我镜映在一定程度上被建立（拥有一定的原发自主性和容受能力），但由于某种原因来访者的镜映需要依然很强烈，这时需要恰好出的挫折。这就像一个孩子，首先需要得到父母恰当好处的照顾，孩子在被照顾过程中也在学习如何自我照顾。等长到一定阶段，父母不会像早年那样照顾他了，他不得不自我照顾，因此发展出自我照顾和自我管理的能力。

从自体关系心理学来讲，一个人首先是恰到好处的满足，形成自我镜映等心理功能，然后在恰当的阶段由于恰到好处的挫折，孩子将形成管理镜映需要的能力，这是自体发展的两个不同的阶段。这两个阶段将会产生不同的自体病理，形成不同的自体缺陷，不同的自体缺陷需要不同的技术。

自体心理学所面对缺陷是，自我驱力管理能力的缺陷，自恋无法形成现实的自尊，无法形成自我理想化超我的缺陷。自体关系心理学面对的是自体发展阶段各种心理功能的缺陷。自体关系心理学认为，自体的发展顺序首先是心理功能得到发展，然后驱力管理能力才能得以建立。

如自我镜映首先被建立后，孩子将有能力面对父母的不足，然后对父母去理想化，开始建立自我理想，执行自我赞成或禁止的功能，这种情况下，一个人的内心将是自我协调的，自洽的。如果孩子自我镜映没有很好的建立，在这种情况下建立的自我理想化超我可能是过度严厉的、高要求的，或者其他情况。这种情况下一个人将会对自己高要求，过度严厉和自我虐待，因此形成各种心理冲突和内心痛苦。

由此我们在自体结构里发现两种不同的自体病理，一种是心理功能缺陷导致的自体病理；一种是自体的各种需求和愿望管理能力缺陷导致的自体病理（驱力管理能力缺陷、夸大需求没有被驯服的缺陷、自我理想化超我没有形成的缺陷）。

在心理咨询与治疗中，恰到好处的满足和恰到好处的挫折就像光谱的两部分一样，咨询师需要根据不同的自体病理在两段光谱之间滑动。如在心理咨询过程中，1、来访者通过恰到好处的满足建立心理功能后，然后可能需要恰到好处的挫折帮助来访者建立需求和愿望的管理能力；2、或者咨询师需要一方面通过恰到好处的满足重建来访者心理功能，一方面需要通过恰到好处的挫折帮助来访者了解和放下对周围他人的强烈镜映渴求和理想化需求，因此移情关系将逐渐集中到咨访关系中，在移情关系中通过恰到好处的满足或恰到好处的挫折帮助来访者重建心理功能和需求的自我管理能力，因此来访者的自体结构得以重建。不同的病理和缺陷需要不同的理论和技术，所以自体关系心理学是每位心理工作者都需要了解的，绕不开的理论学说。

当今中国孩子形成的心理问题的背景与科胡特当年在上世纪六十年代美国的时代背景有所不同，科胡特所处的时代人的心理功能发展可能没有太大问题，但自我管理能力缺乏，因此需要恰到好处的挫折。当今中国时代的背景下，很多人的心理问题是因为严重的心理功能缺陷，他们的心理功能非常的缺失或虚弱，形成内部中空的人格结构，因此需要恰好出的满足来重建心理功能，最终达成自体结构的重建，人格的完善。

参考书目：《自体的发展》。