
[按]近年来认为本病属于自身免疫病,一般多是皮肤关节、多个内脏同时受损,又名阴阳毒、红蝴蝶、鬼脸疮、鹅啖,首见于《金匮要略》。其病因病机多系肝肾不足或因七情内伤,致使阴阳气血失衡,运行不畅,气滞血瘀,阻隔经络;复因腠理不密,再受日光照射,热毒入里,燔灼营血,瘀于血脉,伤及脏腑,正不胜邪,毒邪犯脏所致,本病以20~40岁的女性为多见。皮肤损害表现为水肿性蝶形红斑,以鼻梁为中心,在两侧面颊对称性分布,四周隆起,中心微凹,红斑数日后变成暗红色,全身多有发热、关节疼痛及内脏损害,中医治疗以清营解毒、凉血护阴为主,知柏地黄汤加味。缓解期法宜健脾益气,调和阴阳补中益气丸、归脾汤之类。本病应注意与现代医学的寻常性狼疮、药物性皮炎、红斑性天疱疮、系统性硬皮病、皮肤炎及结节性动脉炎等病鉴别。

《金匮要略》曰:阴阳毒,阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛唾脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之;阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
《诸病源候论》曰:虚劳寒热,劳伤则血气虚,使阴阳不和。阳胜则热,阴胜则寒,阴阳相乘,故生寒热。
表证未罢,毒气不散,故发斑疮。…至夏遏热,温毒始发于肌肤,斑烂隐疹如锦文也。
《病医大全》曰:五劳六极皆是火烁天真。五劳者,五脏劳伤也;六极者,皮焦、肉脱、筋痿、骨重、津枯、脉数也。大抵劳怯之人有此证,皆因二火无制,煎烁天真,气血精神日渐弱,遂成六极。
《理元虚鉴》曰:虚证有六因,有先天之因,有后天之因,有痘疹及病后之因,有外感之因,有遇境之因,有医药之因。治虚有三本,肺脾肾是也,肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为生命之根,治肺、治脾、治虚之道毕矣。
治劳三禁,一禁燥烈,二禁伐气,三禁苦寒是也。