
摄影:唐植炫
作者:何群群
来访者是一位13岁文静瘦弱的男生,眼睛很大,脸上表情却是无奈、无助、孤独加恐惧。
下文中,来访者简称来,心理咨询师简称咨。
1我真的感觉要死了!
来:我前天觉得胸闷,透不过气来,感觉心脏有大问题,觉得马上要死啦!家里人大概是看我脸色苍白,浑身颤抖,也是很为紧张,在我的要求下赶紧拨打了120急救电话。结果在急症科检查和观察后,又发现身体没啥问题。然后被转介到心理科。
咨:嗯。这是焦虑症的一种特殊表现形式,惊恐发作。惊恐发作是焦虑症的一种特殊表现形式。但是由于你身体上从生理角度并没有器质性的问题,所以并不会有后续的问题,并不会生命危险,当然并不会死。在这种情况下,只要 坐下来,放松,深呼吸,一会儿就会过去。
注解:惊恐发作( panic attacks),亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适,可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感,每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。还有一些人在某些特殊情境如拥挤人群、商店、公共车辆中发作。
2我为何如此恐惧?
来:我总是很担心,比如我担心吃东西会被卡住,担心自己浪费了钱很自责,看见电视中有人去世,也担心自己会死,经常会有快要死了的感觉。
咨:也就是说,你并不是担心某一个具体的事情,而是在自己有担心感觉是就会找到一件担心的事情。
来:对。没有具体的事情,想担心时就会担心。
咨:2岁之前,如果没有人回应我们,或是回应不及时,作为一个小婴儿,他还没有把自己和周围的世界区分开来,他认为外界环境对我没有反馈,那就我是消失了,就会觉得我要死了或是我死了。如果小时候这种体验多时,成年后再类似无人反馈或是无人理解的情景的出现时,这种“原始焦虑”就会被唤起。
来:看见一个人钱被骗了,后来死了,我也很担心。
咨:嗯。像婴儿般的焦虑。
来:妈妈回老家被蛇咬了。我当时听说就很害怕,庆幸自己没有回去。
咨:你闭上眼睛,漂浮在上空,想象一下你听说妈妈被咬了,担心自己会死的时候,看看自己是多大?
来:感觉是5,6岁的样子。
咨:你现在看着的这个5,6岁的小男孩,你帮他说出他内心想说的话。
来:我要死了,要死了。我想活下来。
咨:怎样才能活下来?
来:去医院。
咨:如果有人鼓励说:蛇虽然有危险,但还是可以治疗的,会怎样?
来:会好一些。但当时没有收到。只是听妈妈说:幸好你没有回去。
咨:你现在对这个小男孩说出你希望听到的话,鼓励他,安慰他。
来:好一点啦!
咨:你现在任然漂浮在上空,继续往小的时候走,往出生的方向走......告诉我,有什么类似的经历没?
来:8岁的时候,坐火车回老家,到站了,车子带来一阵风,感觉自己要被风吸进去了,吸到火车下面去了,很害怕。
咨:继续闭上眼睛,告诉他:你是很强大的,这点风根本就不会造成影响,也吸不进去,你很安全。他听到了吗?
来:听到了。
咨:再继续往前走,7岁,6岁,5岁。
来:5岁的时候,吃口香糖的时候,不小心吞进去了。告诉妈妈,妈妈当时表现的很紧张,我很担心自己会死。
咨:你现在告诉5岁的自己:结果证明对身体并没有产生什么影响,你很安全。
来:他没有哭了,也没有那么担心了。
咨:继续往前走,漂浮在上空,回看着你的成长经历。
来:更小的时候,晚上和奶奶睡在一起,有人来敲门,给奶奶送了个黑色的东西。我问奶奶送的是什么东西,奶奶说是鬼。笑。喔,应该是做梦。
咨:是鬼,那肯定是在做梦!这个鬼,其实是这个小男孩内心的担心而已,就是我们常说的心中有鬼。你自己现在也觉好笑,也觉是梦,对吧!因为你现在强大了,所以你觉好笑,轻松,不害怕了。
咨:继续往前找一下,有什么过去经历在让你现在这么担心?
来:好像没有了。
注:这是第5次访谈了,通过前几次的访谈处理了一些现实中问题以及一些初级问题,最重要的是开始找到了问题的线索。今天的问题处理还不是很深,还需进一部就问题进行回溯。由于来访者的内心也是慢慢打开的过程,既然来访者说“好像没有了”,就暂安排到以后的咨询中再继续探索处理。
咨:现在你可以继续往前找,也可以睁开眼睛回到现在。当你睁开眼睛后,你会感觉到身体很舒服,心情很愉悦!
3我该怎么做?
咨:在小的时候,离开了别人,就活不下来,是很脆弱的,外界任何一点风吹草动,对于一个小孩子来说,都会是一个巨大的灾难,都会面临生死,所以会有强烈的恐惧。告诉自己:我现在的恐惧其实绝大部分是过去那个小孩子的恐惧。
咨:但现在,你长大了,你可以自己保护自己了,外界的一些小事不足以对你产生大的影响了。所以,你现在完全没有必要这么警觉了。
不断的这样告诉自己!自我催眠......
后记:孩子成长过程中最基本的需要是安全感的需要,如果孩子的基本需求没有得到及时有效的反馈,容易引发孩子的原始焦虑,害怕爸爸妈妈消失,害怕死亡。这种焦虑保存到潜意识中,当日后有类似情景出现时,这种焦虑就会被唤起,从而经常处于恐惧中。
这就是为何小小年纪,怕死的原因。
心理咨询只是一种事后弥补。最好的方式是预防!
写出这个案例,希望更多家长朋友看到!
为了您的孩子健康幸福,学习如何高质量的反馈,学习如何爱!
因为我想得到爱, 所以我学习爱,传播爱!
我是株洲市中心医院心理咨询师!
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