骨折已经愈合了,骨折处还是疼痛。
大家好,骨折已经愈合了,但是骨折处还是疼痛,被这个问题困扰的人可以从以下几个方面找一找原因。
·第一、软组织损伤。骨折发生时受伤力量比较大,除了骨骼本身受到损伤外,周围的软组织比如肌肉、韧带、肌腱、关节囊等可能也同时受到了损伤。有时候这些组织的损伤程度甚至会超过骨头的损伤程度,即使骨头已经愈合,这些软组织可能仍没有完成修复,这就导致在活动的时候引发疼痛。
软组织的损伤往往不能从x线片上被发现,但是可以通过医生进行体格检查或者做磁共振被发现,发现后及时治疗,等软组织完成修复后疼痛也就逐渐缓解了。

·第二、软组织粘连。不同组织之间是有间隔的,比如筋膜、鞘管、肌间隔、神经外膜、血管外膜等。肢体活动时不同组织之间有一个良好的滑动,骨折后骨折周围的软组织可能发生了粘连。肢体在活动时软组织滑动性差,粘连处发生牵拉引起疼痛,轻微的粘连通过日常锻炼疼痛常常可以逐渐缓解。严重的粘连可以由专业人员进行手法松解,手法松解无效时可以考虑手术松解。

·第三、软组织挛缩。骨折治疗常常需要进行固定,长时间的固定会导致软组织挛缩,韧带、关节囊的挛缩可能会导致关节僵硬。即使骨折已经愈合,如果挛缩的软组织还没有被拉伸开,在增大关节的活动度时就会引起疼痛。软组织挛缩的纠正没有捷径,坚持不懈的锻炼能够逐渐恢复。
·第四、手术切口形成增生性瘢痕。有的人是瘢痕体质,手术切口形成了增生性瘢痕。在炎症期和反应期,瘢痕组织里的炎性细胞浸润可以引起疼痛,常表现为触碰痛。也有患者在休息的时候感觉到又痒又痛,甚至难受的睡不着觉。这种情况可以试一试卤米松软膏、瘢痕止痒软化膏这些药物,严重者需要到整形美容科就诊。

·第五、深部组织形成瘢痕压迫神经。有的骨折部位有神经通过,如果在局部形成了瘢痕压迫神经会造成神经支配区域麻木疼痛、运动受限。比如肱骨干骨折形成瘢痕压迫桡神经,肘关节骨折形成瘢痕压迫尺神经,桡骨远端骨折形成瘢痕压迫正中神经,可以给予营养神经的药物进行治疗,观察病情的进展,严重者可能需要行手术松紧。

·第六、骨折畸形愈合压迫了邻近组织或者发生了组织撞击,比如跟骨骨折,跟骨增宽可能会导致腓骨肌受压,引起足跟外侧疼痛。踝关节骨折畸形愈合导致内踝或者外踝撞击距骨,引起踝部疼痛。肱骨大结节骨折畸形愈合导致肩峰下撞击,引起肩关节疼痛。
除了以上原因之外,也有创伤性关节炎、感染等其他的一些原因。如果骨折愈合后仍旧感觉到疼痛,建议您及早就诊,明确诊断,根据不同的病情选择合适的治疗。最后祝骨折的朋友都恢复到最好。