日常生活中,我们常常能见到猫、狗抓咬伤,其实动物致伤很普遍,还包括毒蛇咬伤、蜂蜇伤、蚂蚁蛰伤、海洋动物致伤等。虽然动物致伤在生活中发生概率相对较低,但是这些动物致伤后可能会导致狂犬病、破伤风、中毒和严重过敏反应,甚至死亡。小编整理了动物致伤的解决办法,供参考。
1、犬咬伤
狗咬伤的表现
1.外伤结局:可以出现划伤、穿刺伤、撕裂伤、贯通伤等,成人主要是上肢、手;低龄儿童容易出现头、面、颈、会阴等部位的损伤。损害的主要表现是皮肤破损、出血、疼痛、肿胀、活动障碍及重要脏器损害引起的损害。
2.继发感染:可以是局部的红肿热痛,也可以是继发的全身表现,如寒战、发热、意识障碍、淋巴结肿大等。
3.特殊类型-“狂犬病”:经过一般1-3月的潜伏期,可出现全身不适症状及已愈合伤口周围麻、痒、热、痛、蚂蚁爬、虫子挠的感觉,几天后出恐惧感,恐水、风、水,遇刺激可出现呼吸困难、惹不得要打人、全身抽搐和流口水、眼泪花儿多、小便困难等表现。兴奋后就是麻痹,患者多在发病1-2周内死亡。
4.特殊类型-“破伤风”:感染或细深伤口容易导致破伤风梭状芽孢杆菌感染。主要表现为全身骨骼肌痉挛性强直,出现苦笑面容,张口困难,角弓反张,腹肌紧张,呼吸困难等表现,但神志清楚、无恐声水风表现。
处理要点
院外处理:“一压二冲三消毒”,活动性出血的伤口应立即压迫止血,然后用肥皂水及一定压力的清水交替冲洗、碘伏消毒,然后压着伤口送医。
2、猫抓伤
猫抓伤的表现
“猫抓病”:由革兰氏阴性的汉赛巴通体侵入人体后导致,受伤后数天先有水泡、红斑、丘疹、脓疮等表现,然后出现典型的眼部损害伴耳前淋巴结肿大。局部表现一般 可自限,然一旦播散为全身性可危及生命。
处理要点
猫爪伤处理参照犬咬伤。
3、鼠咬伤
鼠咬伤的表现
1.“鼠咬热”:咬伤后人体感染小螺菌或念珠状链杆菌引起,受伤后数天出现发热、呕吐、头痛、四肢酸痛,部分有淋巴结肿大等表现。治疗首选青霉素和头孢曲松。
2.肾综合征出血热:主要宿主为黑线姬鼠、褐家鼠,传染汉坦病毒,导致人体出现发热、出血、急性肾功损伤。对症支持治疗为主。
处理要点
鼠咬伤处理参照犬咬伤。
4、蛇咬伤
蛇咬伤的表现
蛇,有毒蛇和无毒蛇之分。
毒蛇里根据蛇毒引起的临床症候分三大类: 血液毒、细胞毒和神经毒。
血液毒主要因蛇毒进入体内引起出凝血改变,常见的毒蛇有五步蛇、蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。
细胞毒主要因蛇毒导致细胞坏死、组织肿胀,如烙铁头等。
神经毒主要因蛇毒阻断神经肌肉传导致昏迷、麻痹,如金环蛇、银环蛇和海蛇。
四川地区毒蛇以烙铁头(原矛头蝮蛇)和五步蛇(尖吻蝮)常见。
处理要点
1.脱险,立即远离咬伤区域,切勿试图捕捉和追打蛇,防止被多次咬伤,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开;
2.尽量记住蛇的形态,如:蛇头、蛇体、斑纹、颜色等特征,为后续医疗救治提供准确信息,有可能的话尽量拍照留存;
3.第一时间去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯、手表、较紧的衣裤、衣袖等,以免肢体肿胀后难以取下;
4.保持镇定,切忌大喊大叫来回跑,因为会造成导致血液循环加快,加快蛇毒在体内的吸收;
5.第一时间用清洁的水冲洗,没有水时可以用干净的纸巾擦洗伤口,尽可能降低伤口内的毒素含量;
6.尽量保持制动,可以用树枝或夹板固定受伤的肢体,局部可加压包扎或远离近心端包扎,减缓毒素的吸收,需要注意的是加压包扎时间不能超过2小时,以免肢体因长时间缺血发生坏死;
7.避免盲目切开伤口,以及用冰块直接接触伤口,或用火灼烧伤口,伤口表面尽量不使用其他药品,以免加重损伤,也切勿试着用嘴吸出蛇毒。
8.第一时间就近就医。
5、蜂蜇伤
蜂蜇伤的表现
蜂,可分为蜜蜂和非蜜蜂(统称胡/马峰)。
蜜蜂蜇伤:一般表现轻微,皮肤内可留刺。
胡峰蜇伤:一般不留刺,可反复蜇伤人体。蜇伤后表现差异大,取决于胡峰毒性、蜇伤次数、蜇伤部位、患者体质等因素。轻者可仅有局部刺痛、红肿,也可出现皮疹、呼吸困难等过敏表现,重者出现横纹肌溶解、血管内溶血、凝血异常、心肌受损、肾衰、ARDS等多脏器功能不全威胁生命。
处理要点
蜜蜂蜇伤:蜇伤后应取出毒刺,使用弱碱性液体如肥皂水反复冲洗伤口中和毒素,局部消毒,注射破伤风,抗过敏等对症处理。
胡峰蜇伤:使用弱酸性液体,如白醋等反复冲洗伤口,消毒,注射破伤风,可使用蛇药片外敷;若蜇伤次数多,或蜇伤集中在头面颈部,或出现呼吸困难、全身酸痛、酱油色尿、血尿、小便量改变、消化道出血等情况应决定重视,立即到综合医院,需尽快接受水化碱化激素化及血液净化支持等治疗挽救生命。
6、蜱虫咬伤
蜱虫多见于树林、草原、山地泥土,它通过口器刺穿皮肤和血管壁吸食人血,同时将其体内的毒素和病原体传播给人类。
蜱虫咬伤的表现
局部皮肤可见“大痣”附着皮肤,局部红肿,可有少许出血。
快速出现皮肤潮红、瘙痒、*麻疹荨**、呕吐腹泻、甚至过敏性休克等过敏表现。
部分出现“蜱瘫痪症”,表现为厌食、嗜睡、失声、上行性迟缓性瘫痪、流涎、眼球震颤甚至呼吸衰竭。
蜱虫传播多种病毒、细菌和原虫,引起相应症状。
处理要点
1.尽快移除取口器,靠近皮肤处镊子夹住蜱虫—持续稳定发力拔出—肥皂水和消毒液彻底清洗伤口和双手—处理蜱虫:酒精浸泡密封扔掉或者马桶冲走,忌挤压蜱虫。

2尽早识别过敏性休克、蜱瘫痪,积极抗过敏、抗休克、呼吸支持等处理。
3.破伤风注射。
4.抗感染的评估和治疗。
预防:野外尽量少裸露肌肤,外出喷洒含避蚊胺、氯菊酯或派卡瑞丁的驱虫液,仔细检查衣物是否有蜱虫附着;一旦发生蜱咬伤立即去医院处理;若被咬后30天内出现皮疹、发热、头痛、明显疲乏、肌肉酸痛、关节肿痛应警惕蜱虫传播的病原体感染。
7、蜘蛛咬伤
蜘蛛种类较多,剧毒的有10余种。蜘蛛咬伤主要发生在湿热的雨季。蜘蛛毒主要包括:神经毒、坏死毒和混合毒。
蜘蛛咬伤的表现
蜘蛛咬伤表现可轻可重,可以仅有局部皮肤的红肿热痛,也可以出现皮肤坏死,甚至呼吸、消化、心脏、肾脏等多脏器功能不全。
处理要点
离开事发地,尽量记住蜘蛛特征,冲洗伤口,制动加压包扎转送医院。
来源:健康中国、华西第四医院、健康北京