众所周知，并不是所有的肺癌患者在术后都需要进行辅助治疗，根据《非小细胞肺癌术后辅助治疗中国胸外科专家共识（2018版）》的推荐：
- Ⅰ期患者术后不需要辅助化疗；
- Ⅱa期患者，综合考虑是否给予辅助全身治疗；
- 对于Ⅱb-Ⅲa期行完全行切除的患者，推荐常规辅助药物治疗；
- Ⅰ期-Ⅲa期完全性切除的患者，术后不常规推荐辅助放疗， 但对于部分N2患者，可酌情考虑辅助放疗；
- 对于存在EGFR敏感突变的Ⅲa期患者，术后推荐行EGFR-TKI治疗。
从共识中我们可以得到结论：进行了完整切除的患者，且术后病理分期是在II期和IIIa期的患者，可以考虑术后辅助治疗。
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辅助化疗是在临床上应用已久的治疗方式，已有多项研究证明，对于完整切除病灶后的Ⅱ期到Ⅲ期的患者，接受含铂两药化疗方案可以得到生存获益。
比如在2008年，LACE的荟萃分析纳入了4584例非小细胞肺癌患者 ，随访时间达5.2年，研究显示，顺铂/长春瑞滨方案在Ⅲ期获益最大，5年生存率改善5%，其次为Ⅱ期。目前临床推荐的化疗方案是：长春瑞滨/培美曲塞/紫杉醇/多西他赛/吉西他滨+ 铂类。
随着辅助靶向治疗的研究结果出炉，辅助靶向治疗现在已经写入CSCO肺癌指南。而不久前，术后使用奥希替尼辅助治疗方案已经获得FDA批准。
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奥希替尼用于EGFR突变的ⅠB-ⅢA期非小细胞肺癌术后辅助治疗的Ⅲ期临床试验ADAURA研究结果显示：针对有EGFR突变（682例EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变阳性）的ⅠB/Ⅱ/ⅢA期非小细胞肺癌，术后使用奥希替尼进行辅助治疗，结果显示与安慰剂相比，奥希替尼组显著延长了Ⅱ-ⅢA期患者的中位DFS(无病生存期)，降低83%的疾病复发或死亡风险。在所有人群中，奥希替尼使患者疾病复发或死亡风险下降80%。
相比辅助化疗造成的白细胞下降、骨髓抑制等副反应让很多患者苦不堪言，在提高生活质量方面，术后辅助靶向治疗的优势还是比较明显。
另外好消息是，2020年新医保目录中，奥希替尼一线治疗纳入医保目录。奥希替尼的医保支付范围为：限表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者的一线治疗。无论是一线使用奥希替尼，还是二线使用奥希替尼均可得到医保报销，新的医保方案将在3月1号正式施行。
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