2岁多小孩,咳嗽喘息,医生十八般武艺都使出来了,就是没有改善,是医生医术不过关吗?有时家长也有责任。
这小孩,因为咳嗽和喘息在当地医院就诊,雾化治疗2天,但咳嗽、喘息仍然反复,没有好转,起病来精神也好,胃纳也好。医生询问有没有吸入异物?父母和奶奶都说没有。
不得已,医生只能让家属带去上级医院。
到了市里的医院,医生仔细询问奶奶,奶奶说这孩子7个月大出现感冒后气喘,后来就经常咳嗽、气喘,多次因气喘收住院治疗。
医生给他做了各种检查,用了抗生素,雾化吸入,甚至连激素都用了,就是没有好转。
家属不满,觉得是医生用错了药,到办公室责问医生,“以前咳嗽喘息,都是两三天就好,这次,都一个多星期了,还没见好转!”
其实,医生也想破了脑袋,百思不得其解,这孩子的诊断一直没办法确定,除了支气管异物,但奶奶带的孩子,一直否认有异物吸入的可能。
医生本想和家属说两句,但看着家属那么焦急,快到发飙的边缘,已经听不进任何解释,决定等他们气消了再说。
整个科室的医生聚在一起,讨论了半天,大家都说还是气管异物的可能性最大,虽然家属否认,但仍然有这个可能性。
于是医生去找家属,再次要求给小孩做个胸部CT,但父母和奶奶反对,认为辐射大,不愿意接受这个检查。
好说歹说,费了很多口水,第二天,他们才勉强同意。
于是,做了胸部CT,果然,右侧支气管中间卡着一块“异物”,医生也不能确认是什么东西,不过,既然知道气管里有东西,那就好办了。
上支气管镜,支气管镜既可以在直视下检查气管,又可以作为治疗手段。
当天在全麻下行“气管镜气管异物取出术”,异物为一团食物残渣,手术后,喘息消失,也不咳嗽了。
这个小孩的诊断,为什么被拖延了那么久,以至于差点耽误了?我想,就是医生太相信家属的话,而且对于病情需要的检查和治疗手段,经常跟家属商量,家属理解还好,有些家属有自己的想法,哪怕是对治疗有害的,医生也不得不“尊重”,这是很荒谬的。
医生询问病史,家属无意中说了“假话”还可以理解,但既然不配合检查和治疗,那就另请高明。
豪斯医生说:别太相信病人和家属的话,他们总是有意或者无意的撒谎。
在行医过程中,确实见识过很多,车祸的患者说是自己在家里摔伤的,旧伤说是刚刚发生的工伤,*药嗑**的说从不碰这些东西,自己割的说是不小心的,明明没什么问题说全身都疼,生过孩子的说从没交过男朋友,几年的老病了,出生就缺氧的,说从吃过一颗药片,从没进过医院。
医学是很专业的,医生应该坚持自己,不要被家属误导。
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