法规
医药卫生体制改革
与国家基本药物指制度
国家基本药物制度
二、国家基本药物制度（4-5分）
1.国家基本药物制度的内涵（1）基本药物和国家基本药物制度的界定与主要内容基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。 国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。国家基本药物制度为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。 国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。
西药一
药物固体制剂
液体制剂与临床应用
液体制剂
西药二
呼吸系统疾病用药
平喘药
第二亚类 M胆碱受体阻断剂
机制：阻断节后迷走神经，松弛支气管平滑肌，减少痰液分泌
特点
1、作用比β2激动剂弱，起效慢，但不易产生耐药性
2、对老年患者的疗效不低于年轻患者
3、适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。
4、异丙托溴铵——短效——短期症状缓解
5、噻托溴铵——长效——维持治疗
不良反应
1、过敏（包括皮疹、*麻疹荨**和血管性水肿）。
2、口干、便秘、瞳孔散大。
3、视物模糊、青光眼、眼压升高
4、排尿困难、心悸
5、不慎入眼——闭角型青光眼征象——毛果芸香碱
提倡联合用药
1、与β2受体激动剂、磷酸二酯酶*制剂抑**及吸入性糖皮质激素联合——夜间哮喘及多痰患者。
2、哮喘急性发作——与β2受体激动剂有协同作用。
西药
综合
用药教育与咨询
药物信息咨询服务
（5）妊娠期和哺乳期用药
《妊娠期和哺乳期用药》（Drugs inPregnancy and Lactation）由LippincottWilliams & Wilkins出版公司发行，涉及妊娠期与哺乳期间使用的药物达到1000多种。该书对收录的每个药物都明确给出了妊娠期的危险等级和相关临床文献。
该书第七版的中文译本已由人民卫生出版社出版发行。 （6）药理学与药物治疗学