1、硝酸酯类药物
1867年,Brunton首先应用亚硝酸异戊酯缓解心绞痛。1875年,Murrell报告了应用硝酸甘油治疗心绞痛的经验。在此后的近百年中,心肌梗死的治疗以严格卧床休息、镇痛和硝酸甘油为主,住院病死率约30%。1962年,Lown应用直流电复律技术(电除颤)治疗严重的快速性心律失常。
1964年,Julian在英国、Day在美国建立了第一个心血管病监护病房(CCU)用于监护急性心梗患者,使急性心梗住院病死率由过去的30%减少到15%左右。实现了急性心梗治疗史上第一次病死率的降低。
2、β受体阻滞剂
1962年,Black发现了第一个可用于临床的β受体阻滞剂普萘洛尔,并证实其可以减少心肌耗氧量,从而增加了冠心病治疗的新手段。β受体阻滞剂的发现被认为是冠心病治疗的最重要贡献之一。
3、阿司匹林
1982年,John Vane发现了具有解热镇痛作用的百年老药阿司匹林的抗血小板作用,此项研究成果获得了1982年的诺贝尔生理学及医学奖。此后的大规模循证医学研究表明,该药可明显减少心血管事件(心绞痛、心梗)的发生率。
4、其他药物
20世纪80年代,循证医学兴起和发展,在心血管疾病方面进行了大量的随机双盲对照临床试验,为心血管病的治疗提供了最佳的依据。
20世纪90年代他汀类药物应用于临床。
血管紧张素转换酶*制剂抑**(ACEI)被指南推荐用于改善急性心肌梗死及稳定性心绞痛的预后。