俞雨生点评

夏天又要到了，也是瓜果密集上市的季节。水果营养丰富，是人们生活中不可缺少的食品。但是，绝大多数水果中普遍富含钾离子，对于一些特殊人群有可能会产生不利影响。如一些类型的慢性肾病及肾功能不全的患者，它们自身存在排钾功能障碍，如果食品中含钾水果过多，会引起高血钾。此外，治疗慢性肾病的一些药物，如：保钾利尿剂（氨体舒通）、具有降低蛋白尿的血管紧张素转换酶*制剂抑**（贝那普利、培多普利）或血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦、氯沙坦等），由于它们会抑制钾的排泄而诱发高血钾。

高血钾的主要表现有如下：极度倦怠，肌肉无力，四肢末梢湿冷，腱反射迟钝或消失，也可出现动作迟缓、嗜睡等中枢神经症状。有一些人会出现心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞，严重者会引起心室纤颤或心脏停搏。

肾病患者及肾功能不全的患者是可以食用水果的，但不宜过量。尤其是合并上述情况的肾友们在食用水果时要注意预防高血钾。

向大家推荐一篇文章，请仔细对照一下其中有无你服用的药物，如果不幸中标请注意少食用含钾高的水果，或定期检查血钾情况。

高钾血症在慢性肾脏病（CKD）患者中的发病率高达10%-32%，可诱发致命性心律失常，与CKD进展和死亡率增加相关。本文就高钾血症的常见原因以及可引起高血钾的药物汇总了2张表格，供大家参考学习。

高钾血症的原因

导致高钾血症的原因有多种，但最常见的原因为急性或慢性肾功能不全导致的钾排泄减少（见表1）。

表1 高钾血症的常见原因

哪些药物可引起高血钾？

因钾经肾脏清除，所以任何可导致肾功能不全的药物都可能与高钾血症相关，而肾功能受损后亦可反过来加重高钾血症。可导致高钾血症的常见药物见表2。

表2 可导致高钾血症的药物

（俞雨生点评）