甲状腺髓样癌，在甲状腺癌里所占的比例并不高，但在治疗上，有时是要更加积极的。
通常，对于高度怀疑或基本确诊的甲状腺髓样癌来说，是不建议观察太久的。
此外，手术也会相比甲状腺乳头状癌更激进一些，一般会主张全切，且范围有时可能会相对大一些，追求首次手术要尽量做到切除干净、到位。
为什么对于甲状腺髓样癌的治疗，看起来更为激进，也需要患者更加积极呢？
主要是因为：
甲状腺髓样癌容易出现早期的淋巴结转移，侵袭性更强；
很多患者朋友就诊时已经伴有颈部局部淋巴结转移的情况，这时即使全切，虽然在切除彻底的情况下治疗效果也是可以较好的，但在理论上术后复发的概率，多少还是要比未出现转移的概率稍微高一些；
而甲状腺髓样癌对放化疗不敏感，且甲状腺滤泡旁细胞不吸碘，不太适合做放化疗和碘131治疗，如果复发或转移仍然局限在颈部，可能还是可以通过手术清除病灶，但如果出现远处转移且不适合手术，这样情况下的治疗效果便有可能不及甲状腺乳头状癌。
因此尽早治疗，初次手术彻底、“一刀清”，对于甲状腺髓样癌的治疗及其预后是非常重要的。
另外，如果明确有髓样癌家族史，或确定为甲状腺髓样癌，或家族中有成员同样有可疑恶性的甲状腺结节，要考虑是否有遗传的因素，往往会建议患者做基因的检测，以明确是否有基因突变，是否可能为家族型甲状腺髓样癌。
如果是家族型甲状腺髓样癌，而非散发型，由于有遗传的可能，所以患者家族的直系亲属也最好筛查基因。
因为携带有突变的基因，是有可能发展为髓样癌的，且理论上在婴儿期到成年期的任何阶段都有出现髓样癌的风险。
进行基因的筛查，可以有的放矢来指导亲属的监测随访，甚至做预防性的甲状腺切除以改善治疗效果。
辨别甲状腺髓样癌，需要检查什么指标？
判断甲状腺髓样癌，有两项重要的参考指标，降钙素和癌胚抗原（CEA），它们是重要的肿瘤标志物。
在大多数甲状腺髓样癌患者中降钙素和癌胚抗原都有增高，因此通常通过看这两项指标，可以在一定程度上判断是否可能为甲状腺髓样癌。
除了对术前判断有帮助，降钙素和癌胚抗原（CEA）也用来监测术后是否可能有复发的情况，因此也是术后复查的两项重要指标。
甲状腺髓样癌，虽然相比甲状腺乳头状癌更危险些，无论是遗传型的还是散发型，预后的关键都是 早期诊断、早期治疗 。
甲状腺髓样癌在甲状腺癌里所占的比例并不高，只是很小的一部分，倘若没有出现远处转移、且手术能够彻底的切除原发灶和颈部转移灶，治疗效果也是可以很好的，患者朋友不必太过担心，做到不轻视、正常积极治疗就好。