小猴MAMA作为一个糖妈一宝健康顺产，二胎顺利过糖耐，控糖战基本成功，告捷在即。几年间不知不觉成了同事朋友的重点咨询和膜拜对象，今天产检又得到了产科医生和营养科医生的表扬，分享一下成功的控糖经验。

我也会得糖尿病？！

可能很多妈妈和小猴MAMA一样，在怀孕之前做梦也想不到，自己怎么可能会和糖尿病有关联。小猴MAMA孕前虽然没有前凸后翘，但也算是体型苗条、健康匀称，不挑食，爱运动，爱美食，从没因为体重节食减肥，小时候还有点低血压低血糖。可就是这样还是在怀一宝时就被在病历上盖上了“高危”的印章，有了GDM的记录。认识我的人都很诧异，你一个瘦小个怎么也会得糖尿病？那不是大胖子才会得的病吗？

其实妊娠糖尿病的征兆在小猴MAMA孕20周时就已经显现了。小猴MAMA早孕期间孕吐严重，饮食单一且不规律，每天基本上只能吃些白水煮面和煮菜叶，体重下降了3kg，已经不到90斤。孕14周起好转，从全素饮食转向肉食动物，两周内体重迅速增加了5kg，被产检大夫提示要注意饮食，体重一下子增长太多了。但是小猴MAMA总觉得自己之前瘦，多长点也没什么，根本没把医生的话放在心上，继续大吃大喝。随后25周糖耐测试餐后1小时2小时都异常，被诊断为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病和糖耐量

孕妇得糖尿病分两种，一种是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加。孕早期血糖不合格有可能会造成宝宝畸形，孕中晚期血糖不合格容易造成巨大儿，影响宝宝和妈妈的健康。

孕妇的糖耐量测试一般在25周前后进行，需要测试空腹血糖和服糖后1小时、2小时血糖（从服糖第一口开始计时），两次产检都看到很多人为了顺利过糖耐，喝了糖水之后出去暴走，可这样测出来的结果就不准确了，即使是过了测试也是自欺欺人。

糖耐测试孕妇血糖参考值：

空腹 3.5-5.1mmol/L

1小时 <10 mmol/L

2小时 <8.5mmol/L

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中，对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。口服葡萄糖耐量试验，是指给成人口服75g无水葡萄糖，儿童按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g，然后测其血糖变化，观察病人耐受葡萄糖的能力，是目前公认的诊断糖尿病的金标准，在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，为明确是否为糖尿病可以采用该试验。

——百度百科

血糖高了怎么办

孕妇血糖高会对自己和胎儿产生很多的不利影响，需要及时咨询营养科大夫。医生一般会根据每个人的身体状况不同（身高、体重、从事的工作、年龄等）给出具体的饮食指导方案。综合起来就是一句话：“管住嘴，迈开腿。”

1、规律生活，控制饮食

• 要控制总热量，遵守膳食平衡原则，每餐食物主副食均衡搭配。

• 一日至少三餐（最好是五到六餐），定时定量，有粗有细，不咸不甜，忌油腻。

• 注意主食也就是碳水化合物的摄入，多吃粗粮少吃精米精面，最好不要吃粉条之类的主食。

• 适量增加膳食纤维，少油（10g以下）少盐（5g以下），烹饪方式以蒸、煮、烧、汆、凉拌为主，避免油炸。

小猴MAMA在饮食上算是典型的北方人，特别爱吃各种面食和高淀粉的食物（土豆、粉条），在得到医生的建议之后首先调整了自己的饮食结构，多吃菜，少吃主食，尽量吃粗粮，因为中午只能在食堂吃饭，为了控制油盐，大部分菜都要用清水涮一下再吃。在正常的两餐之间加餐，吃少量的水果或者蔬菜，实在很饿的时候吃一点麦片。

2、适量运动

根据每个人的体质不同，每天坚持适量运动，一是利于降糖，二是利于提高身体素质帮助日后顺利顺产一个健康的宝宝。

小猴MAMA因为之前有先兆流产的情况，得到的建议是每天运动至少60分钟，三餐后各慢走20分钟。因为还要上班加班，时间不多，只好根据建议调整了原来的生活节奏，早饭改在家里吃，吃完走路加地铁上班，午饭后在单位附近小公园走一圈，或者去附近菜市场买一点晚上做饭要用的菜，晚上下班之后先到路过的公园走一圈，然后走路地铁回家自己做饭吃饭。

3、养成记录和监测的好习惯

为了掌握自己每天的摄入量，要养成日常记录饮食和血糖的习惯。而且每次产检需要带最少三天的饮食记录和血糖监测记录给营养科医生监测观察。

小猴MAMA首先买了厨房秤，对食物的重量有概念。称了大概一周左右，就知道一般食物的大概分量（比如食堂的熘肝尖，一片肝大概是8g）。也是从这个时候开始，小猴MAMA买菜基本可以知道自己买了多重的东西，有没有遇到黑心秤，应该也算是意外收获吧~

同时入手了血糖仪，每天三餐餐前餐后扎手指、测血糖，偶尔还被医生要求测个大循环。这个过程还是比较痛苦的，十指连心，天天挨着个的扎手指，个个都是千疮百孔。在测血糖时要注意的是挤压手指不能太过用力，不然皮下组织内透明的细胞内液也被挤压出来，与血液混合在一起。这样就可能导致血糖检测不准确。

在小猴MAMA监测饮食和血糖的过程中，实践发现偶尔吃一碗刀削面的确血糖会高，只能忍痛割爱，少吃精米精面，尽量不吃米粉、薯粉，少吃土豆之类的高淀粉蔬菜，平时主要吃玉米面窝头、荞麦馒头、高粱馒头、玉米，早餐或者加餐吃麦片。后期基本没有出现餐后血糖高的问题，体重也控制的很好。不需要通过胰岛素来调节血糖，也没有被提前收住院观察。

小猴MAMA最终整个孕期体重增长15斤左右，宝宝38周多顺产出生，6斤6两，各方面发育优良，出生第三天社区医生家访时，小多就可以抬头了！产后，小猴MAMA在医生的建议下继续注意饮食和运动，三个月后复查血糖回归正常。

二宝和GDM

当患有妊娠期糖尿病的妈咪再次怀孕时，妊娠期糖尿病的复发率高达50%左右，而且相当一部分妊娠期糖尿病患者在多年内会发展为2型糖尿病。为了拒绝再做糖妈，小猴MAMA在发现二宝之后，立刻开始咨询内分泌科专家和营养科专家。经过咨询，医生建议建议尽早开始控制饮食、增加运动、检测血糖、均衡营养、保持体重在合理范围内增长。同时还提醒小猴MAMA“既使监测血糖正常，依旧有可能糖耐异常，此种情况往往多吃时有时会血糖高的情况出现”。医生的这句话，对于小猴MAMA来说好似晴天霹雳，觉得似乎自己怎么努力都不会在考试中取得好成绩，但是为了自己和二宝的健康，也一定要注意饮食和运动，尽可能的控制好血糖。开始了新一轮的糖尿病饮食计划，每天早上吃足够的蛋白质、蔬菜，只吃粗粮。中午在食堂尽量保持低糖饮食。晚上回家继续清淡的蔬菜粗粮菜谱。

当小猴MAMA和恐龙BABA拿到25周糖耐结果时，两个人都开心极了，我们都没有想到自己的努力会让自己顺利通过糖耐。在妇产医院的诊室里，医生肯定了我们之前的努力，但是强调仍需注意饮食和体重控制，很多mama糖耐之后就以为万事大吉，不注意饮食，反而在后期患上了妊娠糖尿病。

阻碍和困难

在对抗糖尿病的过程中，最困难的是对抗自己想吃东西的心理和家人的传统观念。

女生总是想吃些水果、零食，孕妇总是想多吃些东西，尤其是别人不让你吃的时候，突然发现自己像是回到了叛逆的青春期，就想做些出格的事情。这时候对抗自己的欲望是最困难的。

其次是家人的传统观念。现在产检和对孕妇的健康要求和我们父母那时候已经大不相同了，以前认为孕妇应该多吃少动，长个50、60斤，生个八九斤的大胖孩子才是好的健康的。现在医院强调的最多的是饮食合理和体重控制。很多老人不能理解。小猴MAMA发现最好的办法是带着家人一起去上医院和社区的孕妇学校，让主要的家庭成员都及时被“*脑洗**”。

祝大家都早日控糖成功，顺产一个健康的宝宝。稍后，小猴MAMA给大家分享自己在控糖期间怎么吃得又饱又好~