重要的事情
说三遍
大便不要太用力
拉不出来不要硬拉
不要长时间蹲厕所
（ 此处省略两遍 ）
否则
拉出来的可能就不是粑粑
而是结直肠了！
李先生在20年前一次大便过程中，拉出了红色小肉球，起初大便后小肉球会自行还纳，后来肉球越来越大，只能用手还纳。后经医生诊断为直肠脱垂，俗称肛脱，即直肠壁部分或全层向下移位。
因害怕手术，李先生一直选择用药物保守治疗，但治疗效果不佳，肛门逐渐松弛，局部粘液渗出、异味严重，严重影响李先生的生活质量。
近期，李先生大便时肉球频繁脱出，咳嗽、站立时肉球随时脱出，完全不受控制，脱出物最长可达6-7公分有拳头大小，导致李先生无法正常工作和生活，每天都非常焦虑。
在家人的鼓励下，李先生决定直面问题、手术治疗。
经熟人推荐，李先生来到国药东风总医院结直肠·肛门外科找到科室副主任吉祖进。
“吉主任，做手术我还是很害怕，咱们的手术创伤和风险大不大？”对于手术方案，李先生还是十分担心。
“我们采用的 腹腔镜腹侧直肠补片固定术（LVMR） 是国际上治疗直肠脱垂主流术式之一，相较于传统手术方式，LVMR除悬吊脱垂直肠外，还能对盆底脱垂进行治疗；与其他经腹手术相比，无需造口，手术创伤小，且手术过程中不需要切除直肠，不存在吻合口漏风险；能更好的保护盆腔自主神经，患者术后肛门直肠功能较好、复发率和补片相关并发症发生率也比较低。” 吉祖进 介绍。
能用最小的代价解决这个困扰了自己20年的问题，李先生对手术方案非常满意，立即决定在总医院结直肠·肛门外科接受手术。
1月11日，在主治医师杨勇、许永飞的配合下，吉祖进亲自主刀，为李先生行LVMR手术，手术过程非常顺利。术后第一天李先生即可下床活动，肛门顺利排气，开始进流质饮食；术后第二天顺利排便，再未见直肠脱垂肛门外；一周后，李先生顺利恢复出院。
“感谢吉主任团队，用精湛的技术为我解决了*麻大**烦，让我能摆脱焦虑和痛苦，像正常人一样自由自在的生活了！”出院时，李先生握着吉祖进的手连连道谢。
科 普 时 间
直肠脱垂的好发群体是？
各年龄段均可发病, 好发于小儿、老人、妊娠妇女及体弱营养不良的重体力劳动青壮年。据统计，直肠脱垂在人群中的发病率为0.5%，其中女性约为男性的6倍。
为什么会发生直肠脱垂？
发育不良幼儿、营养不良患者、年老衰弱者，易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力;小儿骶骨弯曲度小、过直;手术、外伤损伤肛门直肠周围肌或神经等因素都可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用；便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等，会导致腹压升高，推动直肠向下脱出。
直肠脱垂应如何预防？
吉祖进提醒大家：“直肠脱垂应注意预防，首先要生活规律，饮食清淡且易消化，避免便秘或腹泻；其次，建议女性同胞分娩后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能，有症状时及时盆底康复治疗，对出现症状患者及时就医，必要时行手术治疗；同时，要积极去除诱发因素，如咳嗽、久坐久站、腹泻、肠炎等疾病；此外，经常做提肛运动，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果。”
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采写：
宣传科 张贤慧 结直肠•肛门外科 谭雪梅
编审：宣传科
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