脊柱侧弯保守治疗典型案例专栏
新苗脊柱侧弯学校筛查在广东省多地已累计完成240+万人次的筛查服务，在最初的试点筛查中，我们惊讶地发现每20个学生中就会出现1例脊柱侧弯。但大家不用太过担心，绝大多数青少年早查发现的侧弯是10-20°，这类侧弯通过持之以恒的医学形体训练是可以有效控制并逐步恢复。在新苗XTS体系下，部分按国际治疗原则需要手术的40-60°侧弯患者，通过及时有效的综合性保守治疗，3-6个月也可以明显好转，免于手术。
在十多年的科研及临床基础上，新苗医疗团队在XTS体系指导下已成功完成了10000+轻中度脊柱侧弯保守治疗。在陪伴每一个患者对抗脊柱侧弯的同时，我们也记录下了他们积极努力，振奋人心的故事。为此我们也希望将每一桩成功案例分享给大家，希望借助他们的故事，鼓舞更多患者不畏困难，积极治疗，早日恢复。
今天，小苗和大家分享一个12岁女孩保守治疗的故事： 侧弯矫形很难，但我坚信付出是有回报的。
1.病例背景
小乔（化名）12岁时，学校筛查出疑似脊柱侧弯。随后家长带着孩子去医院检查， 确诊脊柱侧弯，腰椎向左弯曲20°，伴有椎体旋转、颈椎变直、骨盆倾斜等问题 。
背部外观也呈现明显的 双侧肩部及肩胛骨不对称、两侧腰部不对称、躯干轻微往左偏移。
（2021年10月发现侧弯）
虽然侧弯角度不是很大，属于轻度脊柱侧弯，但是小乔一家并没有掉以轻心，通过同学家长的介绍，了解到新苗是一家专注于脊柱侧弯筛诊治的机构，于是父母带小乔到广州新苗进行保守治疗。
根据小乔的整体情况，新苗医疗团队制定了综合性保守治疗方案，主要通过支具与医学形体进行矫正。
2.治疗过程
为了配合侧弯的治疗，小乔对自己日常的学习及生活进行了合理的调整与安排。
- 学会在学习生活中规律佩戴支具
治疗初期，小乔每天按医嘱要求坚持佩戴支具22小时。
在校期间，小乔会根据支具师的指导，在各类活动场景中运用一些支具佩戴及穿脱的小技巧。上体育课时，小乔会前往洗手间把支具脱下，体育课运动结束后再次把支具戴上。
周末时，会在妈妈的帮助下，拍摄佩戴支具的照片，进行新苗线上支具打卡，新苗医疗团队将根据小乔的支具打卡照片进行密切的治疗跟踪。
（小乔进行线上支具打卡）
小乔分享道：“支具佩戴一段时间后自己也积累了些许戴支具的经验。佩戴支具时可以穿一件薄薄的 贴身打底衣 ，这样佩戴起来就会舒服很多。开始佩戴支具心里多少会有些不自在，害怕身边同学会用异样的眼光看自己。但是后面发现，佩戴上支具后可以在外面套上一件 宽松外套 ，这样同学们的目光就不会注意到支具啦！”
- 形体训练每天都不能落下，因为相信付出会有回报！
小乔表示：“ 自己座右铭是付出会有回报！所以每当自己冒出想要偷懒的想法时，都会用这句话来激励自己不能半途而废。 ”
小乔根据自己的学业情况，把医学形体训练集中在晚上9点到11点，动作会先做形体老师标注的重点动作，周末节假日则进行相对应的加训。
2021年11月复诊，小乔 脱下支具2天 后拍摄全脊柱X光片，脊柱侧弯角度腰弯 20°降至4° 。背部外观上，两侧肩胛骨也较以前对称，两侧腰部基本对称。
这样的治疗效果，让小乔很激动，更加坚定付出是会有收获的！每天的努力没有白费！
（小乔治疗前后对比）
（小乔治疗前后对比）
3.医生点评
小乔是12岁拍片发现的脊柱侧弯，这个年阶段的孩子仍处于 生长发育较快的时期 ，她的X光片显示侧弯20°伴椎体旋转，针对小乔的情况，结合病情后我们设定了针对性的医学形体训练和支具治疗方案。
脊柱侧弯度数能够改善到 10°以下 ，对小乔来说是一个非常好的治疗效果。
- 为什么小乔的侧弯可以改善到10°以下？
首先，小乔发现侧弯时是12岁，X光片显示 Risser征0级 ，正常情况下， 青少年Risser征在3级以内都是脊柱侧弯矫正的黄金期 ；加上小乔柔韧性好，通过以支具矫正与形体训练相结合的有效治疗，小乔的脊柱基本回直。
（首次佩戴支具，侧弯T4-T11右侧凸矫正至0°，T12-L4左侧凸矫正至2°）
其次，治疗跟踪随访结果显示，小乔在家的自律性极高，每天佩戴支具都会收紧至指定刻度，医学形体每天坚持训练1.5小时以上。小乔在治疗中的高依从性也是疗效的保证。
需要提醒的是，现阶段小乔治疗后的侧弯角度减少，外观改善，但她的 Risser征0级，仍处于快速生长期，存在侧弯反弹及进展的风险 。下一步，仍需坚持治疗，并在控制侧弯的同时通过形体训练加强肌肉力量，避免后续逐步减少支具佩戴时间及脱支具后出现侧弯反弹。
针对轻度脊柱侧弯青少年，小苗要不停“碎碎念”： 一定要早发现早治疗！ 青少年生长发育阶段也是脊柱侧弯的快速进展期，若未能及时干预治疗，将会有加重的风险，而侧弯角度越大，治疗难度也将加大。