甲状腺术后常见问题解答 (甲状腺术后常见并发症的护理措施)

一、 术后头晕、恶心:

1、 由于术中体位及全麻药物刺激,多数患者术后出现头晕、恶心甚至呕吐等不适,头晕、恶心无需特殊处理,可以自行好转;出现呕吐时可用药止吐。良好的术前颈部体位训练可以明显减轻术后不适。

2、 术后6小时,如无明显头晕、恶心等不适,应尽早下床活动;如不能下床,也应在床上活动四肢(收缩腿部肌肉,减少下肢静脉血栓形成机会)。

二、 术后进食问题:

1. 术后6小时禁水,静脉输液补充所需能量及水分。

2. 6小时后,可以饮水和进食流质(稀饭等),避免进食辛辣及热食,可以适当服用冰淇淋和冰酸奶等冷饮,有利于减轻颈部不适。

3. 一般情况下,术后第一天正常进食,以不引起颈部不适为标准,无需再输液。

三、 术后发热:

1. 部分病人一般会低烧(不超过38.5度)伴头晕、乏力等不适,可持续3—5天,不用特殊处理,会自然好转。必要时予以物理降温或药物降温。

四、 术后喉咙不适伴咳痰:

1. 绝大多数患者术后出现不同程度的喉咙不适伴咳痰,口服棕铵合剂或薄荷类润喉片,数天后症状可以明显好转。

五、术后口周及手足麻木:

1. 少部分患者术后第2—3天开始出现口周及手足麻木,可以口服钙片,每次1片,每天3次;骨化三醇,每次1粒,每天2次;数天后症状缓解,可以逐渐减少钙片用量,最后根据门诊复查情况决定何时停止服用。

六、术后声音嘶哑:

1. 部分患者,于术后第2—3天开始出现不同程度的声音嘶哑,是因手术创口炎症水肿累及喉返神经引起的。声音会逐渐恢复正常,但不同病人所需时间不同,请耐心等待。

七、术后饮水呛咳及饮食:

1. 部分病人术后出现呛咳,一般在术后几天至2—3周恢复正常。在此期间可吃半流食或较干的食物,吃较干的食物可缓解呛咳症状;饮水时,维持埋头姿势,水温适当,用吸管吸入,掌握每次少量,缓慢原则。

2. 术后长期饮食可以和正常人完全一样,不用特别忌含碘食物,也没有必要多吃,正常进食即可。

八、 术后拆线:

1. 可吸收线皮内缝合,无需拆线;目前,我们所用钛镍记忆合金线为不可吸收线,可以术后第5—6门诊复查时拆线。

2. 拆线后3天左右可以去除一次敷贴,伤口无需再次换药;可洗澡,一个月内避免揉搓切口。

3. 多数患者术后切口会肿胀,属于水肿,积液等正常反应,数周后肿胀可以消失,无需口服消炎药。

九、 术后服用优甲乐:

1. 出院后每天服用优甲乐(具体用量根据医嘱服用)(早餐前30分钟口服),术后1月于门诊复查,抽血检查甲功,根据甲功结果调整优甲乐剂量。

2. 调整药量后1-2月再次复查,如此2—3次即可将药量调整好,以后可以每月6个月复查一次。部分患者需要复查血钙。

3. 一般术后1—2个月可以恢复正常工作,半年后可以怀孕,怀孕前要调节优甲乐剂量

4. 甲状腺全切患者优甲乐需要终身服药,期间药物剂量会有调整,但不能停药

十、门诊复查时决定是否及何时复查颈部B超,pth,血清钙,血清无机磷,维生素d等,根据门诊复查结果决定是否进行碘131治疗