颈椎病,是现代生活中很常见的疾病,在前面的几篇文章中,我详细介绍了颈椎病的相关知识。今天再发最后一篇关于颈椎病的文章,回答在临床中最常被问及的问题,同时也介绍一些颈椎病治疗的相关临床经验,供大家参考。

一、颈椎病能根治吗?
这是大家最想得到答案的一个问题。我们先回顾一下颈椎病得病的原因,因为只有知道颈椎病的得病原因,才能说是否可以根治。在前面的文章中我详细介绍了颈椎病发病的几个原因,其中最主要的原因是颈部的长期劳损。何为颈部的长期劳损?通俗的讲,就是颈椎长期劳累、颈椎用得多保养少、颈椎保持一个姿势时间长颈椎的活动少等等。当然颈椎病得病的另一个重要原因是受凉!所以说如果从这个意义上来说,要想根治颈椎病必须要注意颈椎的锻炼保养和避免受凉、避免劳累。由此可见,能不能根治只能是自己说了算,如果自己的生活工作方式或者是颈椎的锻炼保养方式不改变,依旧像往常那样使用颈椎,那颈椎病就是不可治的疾病,更不用说根治了!如果从症状来说,颈椎病通过自己积极的锻炼和治疗,大约85%的患者症状可以消失。所以,如果从症状方面来说颈椎病是可以根治的,以后复发不复发就看你怎么善待她了!

二、颈椎病需不需要治疗?
这个问题似乎是废话,但是这也是临床最常碰到的问题。有的患者认为,颈椎病人人都有,自己保护锻炼就行了,根本不需要治疗,治疗简直就是浪费钱。 还有一部分人认为,颈椎病是不死的癌症,不治疗的话会严重影响日常生活工作,甚至会导致瘫痪,所以只要诊断出颈椎病就必须治疗。其实,颈椎病相对于癌症来说,应该算比较轻的一种疾病,是一种可防可治的疾病,只要早期发现、早期干预、积极治疗绝大多数都可以取得满意的疗效。
- 早期的颈椎病患者,仅仅表现为颈项部的酸胀疼痛难受,一年之中偶尔出现上肢的麻木或者头晕不适。这样的患者,一般得病时间短、症状轻、年纪小。这个阶段的颈椎病是可以通过自己的锻炼自我治疗颈椎病,不需要到医院花钱治疗。自我锻炼的方式有很多种,除了我之前文章介绍的龙层花教授和李业甫教授颈椎锻炼操之外,还可以选择八段锦、易筋经、太极拳或者游泳、放风筝、三点五点支撑以及小燕飞等等简便易行的锻炼方法。当然,也可以口服活血化瘀、疏经通络、或者补益肝肾等等相关药物。同时,在日常的生活或者工作中,避免长期伏案,要注意经常活动颈椎。通过积极锻炼和生活工作方式的调整,这个阶段的颈椎病可以得到很好的预防,避免症状的加重,部分患者颈椎病的症状可以完全消失。
- 当颈椎病出现上肢经常性的麻木、酸胀、疼痛,或者颈椎病经常导致现头晕、头痛、恶心、心慌、胸闷、血压升高等症状时,我的主张是积极到医院诊治。这个阶段的颈椎病相对于上一阶段而言就是比较重的,如果延误治疗有可能会出现症状的顽固性持续性存在,或者颈椎病反反复复极易复发。这类患者一般病程较长,每次症状发作时持续的时间很长或者症状反反复复发作频繁。这一阶段的颈椎病患者年龄偏于中年或者中老年患者。这个类型的颈椎病我的建议是赶紧到医院就诊,不要耽误治疗的最佳时期,不要在外面按摩店或者洗澡堂随便按摩,避免不良事件的发生。
- 还有一个阶段颈椎病,表现的症状就更重了,比如说瘫痪、大小便*禁失**或者表现为行走时双下肢无力行走如踩棉花或者易摔跤等。这属于我们之前介绍的脊髓型颈椎病的症状,这一型的颈椎病保守治疗效果较差同时手法治疗有很大的风险。如果出现这些症状,我的建议是能手术就手术,避免脊髓受压时间太长、脊髓供血严重下降导致脊髓的变性坏死,形成脊髓损伤的不可逆性病理改变。
综上所述,颈椎病不能一味的说是需要治疗或者是不需要治疗,这要根据颈椎病的症状特点同时也要结合相关的检查,最终综合判断是自我锻炼还是必须治疗。为了避免延误病情,同时也避免院外的盲目性按摩放松以及在医院内的大处方治疗,我的建议是先检查后决定治疗方案。比如说颈椎x线检查或者颈椎磁共振检查,首先判断疾病的轻重然后根据自己的症状和医生的建议决定是自我锻炼或者医院的相关综合治疗!
三、得了颈椎病枕头怎么选
在临床中,经常听到颈椎病的患者说家里面的枕头一大堆,市面上的枕头,什么太空棉、记忆棉、硅胶枕等等等等都全部买了一遍最终仍然睡得脖子疼!其实对于颈椎病来说,购买枕头最主要考虑的因素是它的高度和透气性,至于具体是什么材料所制,则放在其次。
那我们就一起来讨论一下枕头的高度问题。大家都知道颈椎有一个向前的生理弯度,所以仰卧位睡觉时会发现脖子底下是悬空的,那么这个悬空的地方需不需要垫枕头?回答是肯定的,我们仰卧位睡觉时,要保证颈椎正常的生理弯曲度,所以就必须要一个枕头填满悬空的位置,这个高度相当于是你拳头平放时的高度。所以,仰卧位睡觉时,要有一个压下去相当于你拳头平放时高度的一个枕头放在你悬空的脖子上。注意不是放在后脑勺,如果放在后脑勺,那么仰卧位睡觉时就等于是低头伏案,不仅起不到颈椎保护作用,反而会导致颈椎生理弧度的改变,比如变直甚至反弓。
接下来我们再讨论一下侧卧位时枕头的高度,侧卧位时要注意保证颈椎的中立位,通俗的理解就是鼻尖、下颌和肚脐要在一条线上。要保证这样一个中立位,枕头的高度应该是耳垂到肩膀外侧的垂直距离,只有这样才能保证鼻尖、下颌和肚脐在一条线上。侧卧位时,如果枕头太高或者太低就会导致颈椎的侧弯,通俗的理解就是头歪到一边去了。具体如下图示意:
四、颈椎生理弧度变直或者反弓能不能变回正常。
颈椎生理弧度变直或者反弓,一方面可能是颈椎长期伏案、低头太多抬头太少所致,还有可能就是枕头的高度不当导致!所以要解决颈椎生理弧度变直或者反弓,就必须纠正自己的颈椎使用习惯,同时调整好枕头的高度,并且积极锻炼颈椎,特别是后仰的动作要多做。在这介绍一个简便易行的锻炼方式给大家,可以有效纠正颈椎生理弧度变直或者反弓,这也是我在临床工作中积极向这样的患者介绍的一种锻炼方法,也通过病人前后的颈椎x线对比,验证了此锻炼方法的有效性。这个锻炼方法很简单,就是平躺在床,头仰于床边,将颈椎抵在床边,头完全后仰于床外,也就是强制性的使颈椎处于后仰位,道理很简单吧!一般一天做三次,每次5到10分钟,如果没有任何不适,可以适当延长次数和时间。如果在悬吊过程中出现心慌、胸闷、头晕等不适症状,应立刻终止,说明这一锻炼方式不适合你。如果不适合怎么办,再教大家一个更简单的方式,那就是用洗澡的浴巾或者其他的任何东西做成一个相当于你拳头高度1.5倍的圆柱状物体垫在你仰卧位的颈椎上,或者直接网上购买圆形枕,这也是强行纠正颈椎的生理弧度。由于是强行纠正,所以要掌握好使用的频率和时间,避免操之过急导致颈部的肌肉或者韧带的拉伤,一般以颈部出现轻度的酸胀为度,千万不可操之过急啊!我介绍的这两种方法,对于青年、中年患者都有很好的效果。对于老年患者或者中老年患者,还有就是病程较长、骨质增生较明显的患者疗效差一些!大家不妨试一试!
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